mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Резекция аневризмы и кинкинга правой ВСА с анастомозом конец в конец

Пациентка Е. 75 лет, госпитализирована в клинику 02.02.2015г.

Клинический диагноз.
Основной: Атеросклероз. Аневризма правой ВСА 18,8 х 20,3 мм. Кинкинг правой ВСА. ХСМН 1. (по классификации А.В. Покровского).

Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь вторая стадия. НРС — пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Глаукома правого глаза.

Из анамнеза известно, что пациентка в течение ряда лет отмечает наличие безболезненного образования по боковой поверхности шеи справа. Периодически возникают головные боли и головокружение.
При проведении ультразвукового исследования брахиоцефальных артерий в поликлинике по месту жительства выявлена аневризма правой ВСА до 2.0*2.0 см, без признаков тромбоза или расслоения стенки.

В нашей клинике проведена ангиография брахиоцефальных артерий

ангиография брахиоцефальных артерий

Учитывая клиническое течение, данные обследования, а также угрозу разрыва аневризмы и развития неврологических осложнений, была выполнена операция резекция аневризмы и кинкинга правой ВСА с анастомозом конец в конец.

Рисунок 2

Рисунок 3

Рисунок 4

Ход операции.

Из стандартного доступа слева выделены общая, внутренняя и наружная сонные артерии. Выше бифуркации ОСА на 3,5 см выделена мешотчатая аневризма диаметром до 2,5см., до и после шейки аневризматического мешка отмечается кинкинг ВСА.   После введения гепарина пережата ВСА,  выполнена резекция аневризмы и кинкинга, ВСА сшита по типу конец в конец,  нить пролен 6/0.  Проведена профилактика эмболии. После пуска кровотока отчетливая пульсация. Время пережатия сонных артерий  9 минут. Общее время операции 90 минут.

Послеоперационный период протекал гладко, больная жалоб не предъявляла.

Рисунок 6