mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Стентирование правой почечной артерии трансрадиальным доступом у больного с мультифокальным атеросклерозом и стентированием левой почечной артерии в анамнезе.

Пациент № 6279. Возраст 70 лет. Поступил  в НПЦИК с диагнозом:

Мультифокальный атеросклероз. Вазоренальная гипертензия. Стеноз правой почечной артерии  85%. ТЛАП и стентирования левой почечной артерии от 2011г. ИБС. Состояние после стентирования ПКА от 15г. Стеноз левой подключичной артерии на 60-65%, правой подключичной артерии до 60%. Операция протезирования правой ВСА от 10г., КЭАЭ слева от 11 г. ХСМН 2 ст. Наружноподвздошно-подколенного шунтирования выше щели  коленного сустава правой н/к от 12 г., эндартерэктомия из левых ОБА, ГБА с пластикой синтетической заплатой. ХИНК 2Б. Дислипидемия.

Из анамнеза: Страдает гипертонической болезнью более 40 лет с повышением цифр АД до 240/130 мм.рт.ст., адаптирован к АД 160/80 мм.рт.ст. В анамнезе ОНМК, ИМ — отрицает. С 2000 г. – стенокардия напряжения с прогрессирующим снижением толерантности к нагрузкам. Кроме того, выявлено поражение БЦА и артерий нижних конечностей. В анамнезе хирургическое лечение БЦА, артерий н/конечностей, а также стентирование левой почечной артерии. В январе 2015г. проводилась контрольная ангиография (левая почечная артерия состояние после стентирования без рестенозирования, правая почечная артерия- стенозирована более 75%) и стентирование ПКА. Настоящая госпитализация для ЭВП на правой почечной артерии.

Выполнено: Стентирование правой почечной артерии баллонорасширяемым стентом 6 х 20 мм.


Селективная ангиография правой почечной артерии. Отмечается критический стеноз проксимального сегмента правой почечной артерии более 75%. (по данным дуплексного сканирования: ЛСК сист = 3,7 м/с, ЛСК диаст= 0,41 м/с. RI = 0,89).


Процедура стентирования правой почечной артерии. Имплантирован баллонорасширяемый стен (6 х 20 мм.) с удовлетворительным ангиографическим результатом.


Ангиограмма правой почечной артерии после стентирования (конечный результат).