mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Хороший отдаленный результат ЭВП на ПКА. Стентирование ПМЖВ и ОВ в связи с прогрессированием атеросклероза.

09.06.08 г. Пациент № 10629. Возраст 57 лет. Поступил в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Острый Q-необразующий передне-распространенный инфаркт миокарда от 29.05.08 г. Постинфарктный кардиосклероз. Состояние после стентирования пр/3 ПКА стентом (BxSonic 3,5 x 13 мм.), стентирования ср/3 ПКА стентом (BxSonic 3 x 13 мм.), ТЛАП дист/3 ПКА от 18.06.03 г. Гипертоническая болезнь III ст.

Из анамнеза: С 2000 г. отмечает повышение АД до 160/100 мм.рт.ст. В 2001 г. без предшествующей стенокардии перенес Q-образующий задне-диафрагмальный инфаркт миокарда. В 2003 г. в плановом порядке в НПЦИК проведена КАГ, при которой выявлено: стенозы пр/3 и ср/3 ПКА ~75 %, окклюзия ПКА в дист/3. Умеренные диффузные изменения ПМЖВ и ОВ ЛКА. По результатам, выполнены ЭВП на ПКА с хорошим ангиографическим результатом. После выписки чувствовал себя хорошо. 29.05.08 г. на фоне полного благополучия развился интенсивный ангинозный приступ, продолжительностью более 30 мин. БСПМ зарегистрированы острые очаговые изменения передней локализации, проведена системная ТЛТ актилизе.

Госпитализирован в Больницу им. Боткина, откуда переведён в НПЦИК.

Проведенные процедуры: 09.06.08 г. проведены контрольные ВГ, КАГ, по результатам которых: ФВ ЛЖ-55%. Гипокинез диафрагмального, акинез нижне-базального сегментов. Ствол ЛКА короткий, не изменен. ПМЖВ стенозирована в ср/3 на 75%. ОВ стенозирована в пр/3 на 75%. ПКА состояние после стентирования в пр/3 и ср/3, ТЛАП дист/3- без рестенозирования.

Выполнены: Стентирование среднего сегмента ПМЖВ стентом с антипролиферативным покрытием 2,5 Х 28 мм., стентирование проксимального сегмента ОВ стентом 3 Х 13 мм.

Ангиограмма ЛКА (исходно). ПМЖВ диффузно стенозирована в среднем сегменте до 75%. ОВ стенозирована в проксимальном сегменте на 75%.

Ангиограмма ЛКА (исходно) в другой проекции.

Ангиограмма ПКА (отдаленный результат). Состояние после стентирования проксимального и среднего сегментов, а также ТЛАП дистального сегмента- без рестенозирования.

Имплантация стента с антипролиферативным покрытием 2,5 Х 28 мм. в средний сегмент ПМЖВ.

Ангиограмма ЛКА после прямого стентирования среднего сегмента ПМЖВ.

Имплантация стента 3 Х 13 мм. в проксимальный сегмент ОВ.

Ангиограмма ЛКА. Конечный результат эндоваскулярных процедур на ПМЖВ и ОВ ЛКА.