mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Мех. реканализация, ТЛАП, стентирование ВТК и прямое стентирование ПМЖВ.

21.02.08 г. Пациент № 16497. Пол: муж. Возраст: 58 лет. Поступил в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения III ФК. Постинфарктный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь III cт.

Из анамнеза: Более 5 лет — повышение цифр АД до 180/100 мм.рт.ст. 07.11.04 г. без предшествующей стенокардии перенес Q-необразующий передне-боковой инфаркт миокарда. В июне 2005 г. в НПЦ ИК проведена КАГ, выявлены: стеноз ПМЖВ до 60%, окклюзия ВТК. Рекомендовано консервативное лечение. В течение последних 2- ух месяцев возобновление стенокардии. Поступил в НПЦИК с целью обследования и лечения.

Проведенные процедуры: 21.02.2008 г. проведена повторная КАГ, по результатам которой: ФВ ЛЖ 69%. ПМЖВ стенозирована в среднем сегменте на 90%. ВТК окклюзирована, хорошо заполняется через коллатерали. ОВ ЛКА и ПКА без гемодинамически значимого стенозирования.

Выполнены: Механическая реканализация, ТЛАП, стентирование ВТК стентом 2,5 х 28 мм. Прямое стентирование проксимального сегмента ПМЖВ стентом 2,75 х 16 мм. Все имплантированные стенты с антипролиферативным покрытием.

Ангиограмма ЛКА (исходно). ПМЖВ критически стенозирована в среднем сегменте на 90%. ОВ умеренно изменена, ВТК окклюзирована. Антеградный кровоток: TIMI 0. Дистальное русло хорошо заполняется через внутрисистемные коллатерали.

Ангиограмма ЛКА после механической реканализации и предилатации ВТК.

Имплантация стента 2,5 х 28 мм. в первую маргинальную ветвь (ВТК).

Ангиограмма ЛКА после стентирования ВТК.

Ангиограмма ЛКА в другой проекции. Критический стеноз среднего сегмента ПМЖВ.

Имплантация стента 2,75 х 16 мм. в средний сегмент ПМЖВ прямым способом.

Ангиограмма ЛКА после прямого стентирования среднего сегмента ПМЖВ (конечный результат).

Ангиограмма ЛКА. Конечный результат выполненных эндоваскулярных процедур на ВТК и ПМЖВ.