mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Мех.реканализация, ТЛАП, стентирование ПМЖВ при ОИМ.

15.01.08 г. Пациент № 166. Пол: муж. Возраст 58 лет. Поступил в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Острый Q-образующий передне-распространенный инфаркт миокарда от 15.01.07 г (4-х часовой). Гипертоническая болезнь III ст.

Из анамнеза: Около 5 лет- повышение АД до 170/110 мм рт ст. 15.01.08 г, в утренние часы впервые в жизни отметил появление интенсивных давящих болей за грудиной, БСМП госпитализирован в НПЦИК.

Проведенные процедуры: В экстренном порядке проведены ВГ, КАГ, по результатам которых: ФВ ЛЖ 47%, акинез передне-латерального, дискинез верхушечного, гиперкинез диафрагмального сегментов. ПМЖВ окклюзирована в проксимальном сегменте. Антеградный кровоток TIMI 0. Коллатеральное заполнение дистального русла отсутствует. ОВ не изменена. ПКА стенозирована в среднем сегменте на 70%.

Выполнено: Механическая реканализация, ТЛАП и стентирование проксимального сегмента ПМЖВ стентом 3,5 х 28 мм.

Вентрикулография в правой косой проекции. ФВ ЛЖ 47%, акинез передне-латерального, дискинез верхушечного, гиперкинез диафрагмального сегментов.

Ангиограмма ЛКА (исходно). ПМЖВ окклюзирована в проксимальном сегменте. Антеградный кровоток TIMI 0. Коллатеральное заполнение дистального русла отсутствует. ОВ не изменена.

Ангиограмма ЛКА (исходно) в проекции spider.

Процедура механической реканализации ПМЖВ. Коронарный проводник в дистальном русле.

Ангиограмма ЛКА после предилатации проксимального сегмента ПМЖВ. Остаточный стеноз ~ 70%.

Имплантация стента 3,5 х 28 мм. в проксимальный сегмент ПМЖВ.

Ангиограмма ЛКА после стентирования ПМЖВ (конечный результат).

Ангиограмма ЛКА (конечный результат) в другой проекции.