mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Стентирование рестеноза ОВ и стентирование ПМЖВ на 2х уровнях.

21.09.06г.Пациент № 18218. Пол: муж. Возраст 67 лет. Поступил в НПЦИК повторно с диагнозом: ИБС. Нестабильная стенокардия 2 кл.ф. Постинфарктный кардиосклероз. Состояние после МР и ТЛАП ОВ от 23.01.06 г. Гипертоническая болезнь 3 ст.

Из анамнеза: В течение нескольких лет страдает артериальной гипертонией. 2 года назад у пациента стенокардия напряжения II ФК. 12.01.06 г. перенес Q-образующий задне-боковой инфаркт миокарда. В экстренном порядке в НПЦИК проводилась КАГ, и по её результатам мех.реканализация и ТЛАП ОВ. Далее чувствовал себя хорошо. 9.09.06 г. впервые после выписки возобновились ангинозные боли, которые купировал нитратами. На следующий день боль повторилась и не прекращалась в течение 2 часов, был доставлен в НПЦИК.

Проведенные процедуры: пациенту проведена КАГ при которой выявлен рестеноз ОВ, а также стеноз ПМЖВ. Выполнено ТЛАП и стентирование ОВ(4,5 х 28мм), затем прямое стентирование ср/3 ПМЖВ (стент 3,5 х 8мм), а также ТЛАП и стентирование ср/3 ПМЖВ дистальнее первого стента(стент 3 х 13мм).

Вентрикулография пациента. Левый желудочек шарообразной формы, сократимость снижена — это постинфарктное ремоделирование миокарда.

Ангиограмма ЛКА (исходно). ОВ рестенозирована в месте ранее проведенной ТЛАП. ПМЖВ стенозировано в ср/3.

ОВ после предилятации баллоном 2 х 15мм.

Имплантация стента в ОВ (стент 4,5 х 28мм).

ОВ после имплантации стента.

Имплантация стента в ср/3 ПМЖВ (стент 3,5 х 8мм).

ПМЖВ после имплантации 1ого стента, сохраняется нижележащий стеноз.

ПМЖВ после ТЛАП (баллон 2,5 х 13мм) в ср/3.

Имплантация 2ого стента в ср/3 ПМЖВ (стент 3 х 13мм).

Конечный результат процедуры.