mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Стентирование 3х коронарных артерий.

27.09.06г.Пациент № 20030. Пол:муж. Возраст 56лет. Поступил в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения III ФК. Постинфарктный кардиосклероз. Хроническая аневризма ЛЖ.

Из анамнеза: Повышения артериального давления не отмечает. С лета 2005 г. отмечает боли в грудной клетке при физической нагрузке. К врачам не обращался. Принимал кардикет, эгилок. Ухудшение состояния с весны 2006г, когда отметил сокращение толерантности к физической активности, учащение приступов стенокардии, появление приступов в покое. 03.07.2006г с приема в поликлинике по месту жительства был госпитализирован в ГКБ № 67 в связи с изменениями на ЭКГ. Выписан с диагнозом нестабильная стенокардия 21.07.2006. Пациент обследован. По данным Стресс-ЭХОКГ — проба с нитроглицерином положительная. 14.09.2006 проведена КАГ: ФВ -42%. Обширная передне-верхушечная аневризма ЛЖ. Правый тип КК. ЛКА — ствол ЛКА не изменен. ПМЖВ — окклюзирована в пр/3, слабо заполняется через коллатерали. 1ДВ — грубо диффузно изменена, значимо стенозирована в устье. ОВ — критически стенозирована в ср/3 — в области отхождения ВТК. ВТК — окклюзирована от устья, слабо заполняется через коллатерали. ПКА — грубо значимо изменена на протяжении пр и ср/3.

Проведенные процедуры: в плановом порядке пациенту выполнено ТЛАП и стентирование ср/3 ПМЖВ (стент 3 х 23мм), стентирование ср/3 ОВ (стент 3 х 18мм) и ТЛАП + стентирование ср/3 ПКА (стент 2,75 х 33мм).

Ангиограмма ЛКА исходно. Стеноз в ср/3 ПМЖВ, в ср/3 ОВ, окклюзия ВТК.

Стеноз в ср/3 ПМЖВ.

Имплантация стента в ср/3 ПМЖВ. (стент 3 х 23мм).

ПМЖВ после стентирования.

Имплантация стента в ср/3 ОВ. (стент 3 х 18мм).

ОВ после стентирования.

Ангиограмма ПКА исходно.

Ангиограмма ПКА исходно.

ПКА после ТЛАП (баллон 2,5 х 20мм.

Имплантация стента в ср/3 ПКА. (стент 2,75 х 33мм).

ПКА после стентирования. (конечный результат процедуры).