mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

мех.реканализация окклюзии ПМЖВ после бифуркационного стентирования.

21.03.07г. Пациент № 20359. Пол: жен. Возраст 52 года. Поступила в НПЦИК с диагнозом: ИБС: Q-образующий инфаркт миокарда передне- перегородочно- верхушечный от 11.03.07г. (>24 ч.). Постинфарктный кардиосклероз (14.08.06) Состояние после ТЛАП и стентирования ср/3 ПКА (стент «Taxus Liberte» 3,5 х 20 мм), бифуркационного V-образного стентирования пр/3 ПМЖВ и 1ДВ (стенты «Taxus Liberte» 3х24 мм и «Bx Sonic» 2,5х13 мм соответственно) от 02.11.06г.

Из анамнеза: Артериальной гипертонии нет. С июля 2006г. клиника стенокардии в виде появления давящих болей за грудиной при умеренной физической нагрузке. 14.08.06г. пациентка перенесла Q-необр. ИМ задней лок-ции. Проходила стационарное лечение в ГКБ 57. После выписки из стационара на фоне назначеннной терапии приступы стенокардии сохранялись. С августа 2006г.стала отмечать снижение толерантность к физической нагрузке. В октябре проходила стационарное лечение в НПЦИК, по результатам проведенной 23.10.06 диагностической коронароангиографии, были выявлено многососудистое поражение венечного русла. Было рекомендовано проведение АКШ, направлялась в 15 ГКБ. Однако, от операции АКШ воздержалась. 02.11.2006г. в НПЦИК выполнена ТЛАП и стентирование ср/3 ПКА стентом Тaxus Liberte 3,5х20 мм., бифуркационное V-стентирование пр/3 ПМЖВ и 1-ой ДВ стенты Taxus Liberte 3х24 мм. и Bx Sonic 2,5х13 мм. соответственно с хорошим ангиографическим эффектом. После выписки из стационара чувствовала себя хорошо, приступы стенокардии не рецидивировали, проходила реабилитацию в консультативно-диагностическом отделении НПЦИК. Получала рекомендуемую терапию. Настоящее ухудшение с 11.03.2007г., когда без видимой причины отметила появление давящих болей за грудиной, сопровождавщихся слабостью, потливостью. Доставлена в НПЦИК.

Проведенные процедуры: Проведена КАГ при которой выявлена окклюзия ПМЖВ выше места, бифуркационного стентирования, а также прогрессирование рестеноза в ВТК. Проведена мех. Реканализация и ТЛАП реокклюзии стента ПМЖВ и прямого стентирования ВТК (стент «BX Sonic» 2,5 х 18 мм).

Данные первичной процедуры можно посмотреть на нашем сайте за 02.11.06г.

Ангиограмма ЛКА исходно. Окклюзия ПМЖВ перед местом бифуркационного стентирования.
Прогрессирование атеросклероза в ВТК.

То же.

Ангиограмма ПКА. Хороший результат ранее проведенного стентирования.

Мех. реканализация окклюзии ПМЖВ в месте V — стентирования.

ПМЖВ после ТЛАП в стенте. (конечный результат)

ПМЖВ после ТЛАП в стенте. (конечный результат)

Прямое стентирование ВТК. (стент 2,5 х 18мм).

Конечный результат процедуры.