mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Механическая реканализация, ТЛАП и стентирование на двух уровнях ПКА

Пациент №. 20501 Пол: жен. Возраст 71 год. Поступила в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения IIФК. НРС:желудочковая экстрасистолия I класс по Лауну, наджелудочковая экстрасистолия. Гипертоническая болезнь IIст. Сахарный диабет 2 типа, впервые выявленный, в стадии компенсации.Состояние после резекции желчного пузыря по поводу ЖКБ (1990г). Хронический геморрой в стадии ремиссии.

Из анамнеза: Подъемы АД в течение 25 лет, макс. до 210/110, адаптирована к 150/80. В течение последнего года отмечает появление давящих болей за грудиной при физических нагрузках, купирующихся после приема нитратов и в покое. В июне 2006 года- интенсивный ангинозный приступ. С диагнозом нестабильная стенокардия находилась на стационарном лечении в ГКБ. Обследована. При ХМ ЭКГ выявлены эпизоды депрессии ST по первому каналу 1,5мм при минимальной физической нагрузке. Госпитализирована для проведения ВГ и КАГ, при которых выявлено: полость ЛЖ не расширена, сократимость не нарушена.ФВ 64%. Умеренные диффузные изменения артерий системы ЛКА; ПКА стенозирована в среднем сегменте на 75%, в дистальном сегменте окклюзирована. Антеградный кровоток TIMI 0-1. Имеются коллатерали из системы ЛКА.

Выполненные эндоваскулярные процедуры: Мех.реканализация, ТЛАП и стентирование дистального сегмента ПКА (стент 3х23мм), прямое стентирование среднего сегмента ПКА (стент 3,5х13мм)

ЛКА: умеренные диффузные изменения ПМЖВ и ОВ, коллатерали в ПКА.

Стеноз среднего сегмента ПКА 75%, окклюзия дистального сегмента

Стеноз среднего сегмента ПКА 75%, окклюзия дистального сегмента

ТЛАП дистального сегмента ПКА

Результат после ТЛАП

Стентирование дистального сегмента ПКА (стент 3х23мм)

Результат процедуры

Окончательный результат процедуры после имплантации стента в средний сегмент ПКА (стент 3,5х13мм)

Окончательный результат процедуры после имплантации стента в средний сегмент ПКА (стент 3,5х13мм)