mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Отдаленный результат стентирования ОВ (8лет). Мех.реканализация, ТЛАП, стентирование 1ой МВ и стентирование ПКА.

25.01.07г. Пациент № 21081.Пол: муж. Возраст 57 лет. Поступил в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Нестабильная стенокардия от 01.01.07г. Постинфарктный кардиосклероз (Q-необр. ИМ задней локализации от 1998г.). Состояние после ТЛАП со стентированием ОВ на 2-х уровнях(Crossflex 3,0х15 мм, Crossflex 3,0х10 мм) от 1999г. Гипертоническая болезнь III ст. Сахарный диабет 2 типа.

Из анамнеза: С 1998г.- подъемы АД с максимальным повышением до 240/120 мм рт.ст., адаптирован к 145/90 мм рт.ст. В 1998 году перенес Q-необр. ИМ задней локализации (ГКБ №57). В 1999году находился на лечении в НПЦИК, проводилась КАГ, выполнено стентирование ОВ на 2-х уровнях. В последующем состояние оставалось стабильным до 2005 года. Возобновление клиники стенокардии с 2005 года в виде редких, жгущих болей на фоне физических нагрузок. Ухудшение с 01.01.07г., когда вне связи с чем-либо отметил интенсивные жгущие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку; с положительным эффектом от нитросорбида; в последующем приступы стенокардии сохраняются на фоне незначительных нагрузок. Поступил в плановом порядке для контрольной КАГ.

Проведенные процедуры: проведена КАГ при которой выявлен хороший результат ранее проведенного стентирования, но окклюзировалась 1ая маргинальная ветвь. А также появился стеноз в ср/3 ПКА до 70%. Выполнена мех. реканализация, ТЛАП и стентирование 1ой МВ (стент 2,5 х 13мм) и прямое стентирование ПКА (стент 3,5 х 13мм).

Ангиограмма ЛКА исходно. Хороший результат ранее проведенного стентирования ОВ(1999г). Окклюзирована 1ая МВ.

Ангиограмма ПКА исходно. Стеноз в ср/3 70%.

Мех.реканализация МВ.

МВ после проведения ТЛАП (баллон 1,5 х 20).

Имплантация стента 2,5 х 13мм в МВ.

Конечный результат стентирования МВ.

ПКА исходно.

Имплантация стента 3,5 х 13мм в ср/3 ПКА.

Конечный результат стентирования ПКА.