mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

стентирование пр/3 ПМЖВ, ТЛАП и стентирование 1ой, 2ой МВ.

31.01.07г. Пациент № 21144. Пол: муж. Возраст 53 года. Поступил в НПЦИК с диагнозом: ИБС: нестабильная стенокардия 2 кл.форма. Постинфарктный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь III ст.

Из анамнеза: В течение многих лет повышение АД максимально до 190/100 мм рт.ст., адаптирован к 140/80 мм рт.ст. С сентября 2006г. появились давящие загрудинные боли. В октябре 2006г.- перенес Q-образующий передний инфаркт миокарда (ГКБ№71). В последующем чувствовал себя удовлетворительно, приступов стенокардии не отмечал. Настоящее ухудшение с 19.01.2007г., когда после физической нагрузки на фоне повышенных цифр АД появились ощущения дискомфорта за грудиной. 20-24.01.2007г. загрудинные давящие боли повторялись ежедневно, купировал нитратами. 24.01.07г. обратился в поликлинику по м/ж. После регистрации ЭКГ, бригадой СМП госпитализирован в НПЦИК с подозрением на повторный инфаркт миокарда.

Проведенные процедуры: проведена КАГ при которой выявлен критический стеноз ПМЖВ от устья, окклюзия в ср/3, стенозы 1ой и 2ой маргинальных ветвей.

От предложенной операции АКШ пациент отказался, поэтому принято решение о проведении эндоваскулярных процедур.

Выполнено прямое стентирование ПМЖВ (стент антипролиферативным лекарственным покрытием 3 х 20мм). ТЛАП и стентирование 2ой МВ (стент антипролиферативным лекарственным покрытием 2,75 х 28мм) и 1ой МВ (стент с антипролиферативным лекарственным покрытием 2,5 х 24мм).

Ангиограмма ЛКА (исходно). Окклюзия ПМЖВ в ср/3.

Ангиограмма ЛКА (исходно). Критический стеноз ПМЖВ в пр/3, стенозы 1ой и 2ой МВ.

Прямое стентирование ПМЖВ (стент антипролиферативным лекарственным покрытием 3 х 20мм).

Результат стентирования ПМЖВ в пр/3.

Результат стентирования ПМЖВ в пр/3. (в ср/3 процедуры не выполнялись).

Стентирование 2ой МВ (стент антипролиферативным лекарственным покрытием 2,75 х 28мм)

2ая МВ после стентирования.

1ая МВ после ТЛАП.

Конечный результат процедуры. В 1ой МВ установлен стент с антипролиферативным лекарственным покрытием 2,5 х 24мм.