mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Стентирование ПКА на 2х уровнях.

01.03.07г. Пациент № 21263. Пол: муж. Возраст 43 лет. Поступил в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Повторный инфаркт миокарда в зоне рубцов задне-диафрагмальной локализации от 03.02.07г. Нестабильная стенокардия 3 Кл.ф. Постинфарктный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь III ст, высокого риска.

Из анамнеза: Повышение АД в течение многих лет, максимально до 240/110 мм рт.ст., адаптирован к 150/90 мм рт.ст. В 1999, 2000 г.г. перенес Q-необразующие ИМ, госпитализировался в стационар. После выписки чувствовал себя хорошо, боли в сердце не беспокоили, до января 2007 г., пациент стал отмечать сжимающие боли за грудиной, на фоне умеренной физ нагрузки (подъем до 3-го этажа), купировавшиеся приемом Ntg. 06.02.07г., в 10.00 у пациента развился приступ интенсивных загрудинных сжимающих болей, с иррадиацией в левую руку, прием Ntg — без эффекта. В НПЦИК проведена КАГ, выявлены критические стенозы ПКА. Был выписан по семейным обстоятельствам. Поступает повторно для проведения эндоваскулярных процедур на ПКА.

В 2001 г. в ММА им. И.М. Сеченова выполнялась операция бедренно-подколенного шунтирования. Пациент находится на пожизненном приеме Варфарина.

Проведенные процедуры: выполнено ТЛАП и стентирование ПКА на 2х уровнях стентами 3 х 18мм и 3,5 х 13мм.

Ангиограмма ПКА исходно: два критических стеноза артерии.

То же.

ТЛАП дистального стеноза (баллон 3 х 20мм).

ТЛАП проксимального стеноза (баллон 3,5 х 15мм)

Результат ТЛАП.

Контрольная съемка после ТЛАП через 7мин. Ухудшение результатов процедуры на 2х уровнях.

Имплантация стента 3 х 18мм.

ПКА после 1ого стентирования.

Имплантация стента 3,5 х 13мм.

Конечный результат процедуры.

Конечный результат процедуры.