mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Мех.реканализация ТЛАП и стентирование окклюзированного шунта в ОВ и стентирование шунта в ДВ (АКШ 1991г.)

05.03.07г. Пациент № 21412. Пол: муж. Возраст 62 года. Поступил в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Безболевая форма ишемии миокарда. Постинфарктный кардиосклероз. Состояние после АКШ (1991 год). Гипертоническая болезнь 3 ст.

Из анамнеза: Около 10 лет отмечает повышение АД до 180/100 мм.рт.ст., адаптирован к АД 120/80 мм.рт.ст. В 1991 г. без предшествующей стенокардии перенес Q-необразующий передней ИМ с переходом на боковую стенку. В 07.1991 г. в Таиланде выполнено АКШ (МКШ ПМЖВ, АКШ ОВ, 1-ДВ и ПКА), после чего приступы стенокардии не беспокоили. В 1992 г. перенес Q-образующий задний ИМ. В 1992 г. при обследовании в НЦ ССХ им. Бакулева выявлена безболевая ишемия миокарда. В мае 2001 г. обследован в ВКНЦ — сохранялись эпизоды б/болевой ишемии по данным Холтеровского мониторирования, так же выявлен гемодинамически значимый стеноз устьев обеих ВСА. В 2004 г. в НПЦИК выполнена операция каротидной эндартерэктомии слева и тогда же проведена шунтография, на которой выявлено: левая ВГА-ПМЖВ, АВ -шунт в ОВ и 1-ДВ — не поражен, АВ-шунт в ПКА — окклюзирован. В натоящее время болей в обл. сердца не отмечает, физ. нагрузки переносит хорошо. Поступает для обследования.

Проведенные процедуры: КАГ при которой выявлена окклюзия шунта в ОВ, и стеноз шунта в ДВ.

Выполнена мех.реканализация, ТЛАП и стентирование окклюзированного шунта в ОВ, а также прямое стентирование шунта в ДВ.

Ангиограмма культи окклюзированного шунта в ОВ.

Мех.реканализация шунта в ОВ.

ТЛАП шунта в ОВ.

Шунт в ОВ после предилятации (ТЛАП).

Имплантация стента 2,75 х 33мм в шунт к ОВ.

Результат процедуры на шунте к ОВ.

Шунт к ДВ (исходно). Стеноз шунта.

Имплантация стента 3 х 13мм в шунт к ДВ .

Результат стентирования шунта к ДВ.