mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Стентирование ВТК (в месте критического рестеноза в стенте) и ПКА

26.02.08 г. Пациент № 21554. Пол: муж. Возраст 65 лет. Поступил в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Состояние после стентирования среднего сегмента ОВ стентом 2,75 x 13 мм. от 17.03.07 г. Гипертоническая болезнь III ст.

Из анамнеза: В течение нескольких лет – подъёмы цифр АД до 170/90 мм.рт.ст. 15.03.07 года без предшествующей стенокардии перенес Q-необразующий задне-боковой ИМ. 17.03.07 г. в НПЦ ИК проведена КАГ, по результатам которой выявлены критический стеноз ВТК, стеноз ПКА ~ 70%, стеноз ПМЖВ ЛКА ~ 60%. Проведено стентирование ВТК стентом 2,75 х 13 мм. без лекарственного покрытия. В дальнейшем приступов стенокардии не отмечал. Поступил в НПЦ ИК для контрольного обследования.

Проведенные процедуры: 26.02.08 г. проведены контрольные ВГ и КАГ, по результатам которых: полость ЛЖ не расширена, ФВ 65%. Сегментарная сократимость удовлетворительная. Ствол ЛКА не изменен. ПМЖВ ЛКА без значимого стенозирования. ВТК критически диффузно рестенозирована в стенте. ПКА в проксимальном сегменте стенозирована до 70%, в среднем сегменте – на 75%.

Выполнено: стентирование ВТК (в месте рестеноза) стентом 2,75 х 25 мм. Стентирование среднего сегмента ПКА стентом 3,5 х 13 мм. Стентирование проксимального сегмента ПКА стентом 3,5 х 10 мм.

Ангиограмма ЛКА (исходно). Отдалённый результат стентирования ВТК стентом 2,75 х 13 мм. без лекарственного покрытия: критический диффузный рестеноз.

Имплантация стента 2,75 х 25 мм. в ВТК прямым способом (стент в стент).

Ангиограмма ЛКА после прямого стентирования ВТК (конечный результат).

Ангиограмма ПКА (исходно). Гемодинамически значимые стенозы проксимального и среднего сегментов.

Имплантация стента 3,5 х 13 мм. в средний сегмент ПКА прямым способом.

Имплантация стента 3,5 х 10 мм. в проксимальный сегмент ПКА прямым способом.

Ангиограмма ПКА после стентирования проксимального и среднего сегментов (конечный результат).

Ангиограмма ПКА (конечный результат выполненных ЭВП) в другой проекции.