mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Стентирование ПМЖВ, стентирование ОВ и ТЛАП ВТК (debulking)

16.04.07г. Пациент № 21693. Пол: муж. Возраст 58 лет. Поступил в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения ФК II. Гипертоническая болезнь II ст.

Из анамнеза: Страдает артериальной гипертонией более 5 лет с периодическим повышением АД до 220/100 мм.рт.ст., адаптирован к аД 150/90 мм.рт.ст. Регулярно принимает гипотензивные препараты в течение 3 лет ( иАПФ, В-блокаторы). Приступы стенокардии напряжения при умеренной физ. нагрузке в течение двух лет. Неоднократно лечился стационарно, последняя госпитализация в июле 2006г в гКБ №49 с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения 3-4 ФК, безболевая ишемия. ГБ III. В результате стационарного обследования при холтеровском мониторировании, при ходьбе зарегистрирована депрессия ST до 2 мм (без жалоб). Выписан из стационара с рекомендациями лекарственной терапии. Принимает кардикет, энап, амлотоп, тромбоАСС. На фоне медикаментозной терапии сохраняются боли ноющего характера при нагрузке, облегчаются в покое. Стресс-Эхо-тест положительный.

Проведенные процедуры: проведена КАГ при которой выявлен локальный стеноз ПМЖВ и стеноз ОВ в пр/3 перед бифуркацией. Выполнено прямое стентирование ПМЖВ (стент 3 х 8мм), затем прямое стентирование ОВ, завершившиеся ТЛАП устья ВТК через ячейки стента – debulking.

Ангиограмма ЛКА исходно. Стеноз локальный ПМЖВ и стеноз ОВ перед бифуркацией.

Имплантация стента 3 х 8мм в ПМЖВ.

Результат стентирования ПМЖВ.

Имплантация стента 3,5 х 18мм в ОВ.

ОВ после стентирования, отмечается сужение устья ВТК.

ОВ после ТЛАП ВТК (баллон 3 х 20мм) через ячейки стента. (конечный результат процедуры).

Конечный результат процедуры