mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Стентирование ПМЖВ, стентирование ОВ с переходом на ВТК и ТЛАП ОВ (debulking)

16.04.07г. Пациент № 21775. Пол: муж. Возраст 59 лет. Поступил в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Постинфарктный кардиосклероз (Q-образующий нижний ИМ от 11.12.06). Атеросклероз коронарных артерий. Гипертоническая болезнь III стадия. Гиперлипидемия.

Из анамнеза: Повышение АД 3 года, максимальное АД 170120, адаптирован к 14090. Стенокардия с июля 2006 г., приступы были редкими. 11.12.06 перенес ИМ нижней локализации. Госпитализация в 3 ГКБ. при ЭХОКГ — гипокинез задней стенки, ФВ 49%. После ИМ приступы стенокардии участились. Принимает небилет 5 мг, верошпирон 25 мг, аспирин 125 мг, омакор 1 капс. Общий холестерин — 6,3. При обследовании Стресс-Эхо тест положительный. Госпитализируется для КАГ.

Проведенные процедуры: пациенту проведена КАГ при которой выявлен критический локальный стеноз ср/3 ПМЖВ и стеноз устья крупной ВТК. В плановом порядке проведено прямое стентирование ПМЖВ стентом с антипролиферативным покрытием 3 х 12мм. Затем выполнено стентирование пр/3 ОВ с переходом на ВТК (стент 3,5 х 18мм), после чего выполнена ТЛАП (баллон 3 х 20мм) ОВ, через ячейки стента (debulking).

Ангиограмма ПМЖВ исходно (стеноз в ср/3).

Имплантация стента с антипролиферативным покрытием 3 х 12мм в ПМЖВ.

Результат стентирования ПМЖВ.

Ангиограмма ОВ исходно. Стеноз ВТК в устье.

Имплантация стента 3,5 х 18мм в ОВ с переходом на ВТК.

Результат стентирования. Отмечается сужение ОВ ниже стента.

ОВ после проведения ТЛАП (баллон 3 х 20) через ячейки стента. Конечный результат процедуры.