mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Паллиативное стентирование ПМЖВ при окклюзии ОВ и ПКА.

04.05.07г. Пациент № 21893. Пол: муж. Возраст 34 года. Поступил в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Острый Q-образующий задне-диафрагмальный инфаркт миокарда (>12ч) от 21.04.07г. Хр. геморрой, вне обострения.
Из анамнеза: «Коронарный» анамнез в течение 3 лет, отмечает появление сжимающих болей в области сердца преимущественно на фоне физической нагрузки, проходящих самостоятельно без приема нитратов. Настоящее ухудшение с 05.00 утра 21.04.07г., пациент проснулся от интенсивных сжимающих болей за грудиной, иррадиирующих в левую руку и нижнюю челюсть. Вызвал БСМП, на ЭКГ: динамика острого задне-диафрагмального инфаркта миокарда, госпитализирован в НПЦ ИК.
Проведенные процедуры: проведена КАГ при которой выявлена окклюзия ПКА в пр/3, окклюзия отходящей отдельным устьем ОВ и стеноз ПМЖВ (являющейся донором для коллатерального заполнения окклюзированных артерий) в ср/3 более 75%.
В паллиативных целях, для безопасного проведения в дальнейшем аорто – коронарного шунтирования пациенту выполнено прямое стентирование ср/3 ПМЖВ стентом 3,5 х 13мм.

Ангиограмма ЛКА исходно. Окклюзия отходящей отдальным устьем ОВ.

Ангиограмма ПМЖВ исходно. Коллатеральное заполнение дистального русла окклюзированных ОВ и ПКА.

Ангиограмма ПМЖВ исходно. Стеноз в ср/3.

Ангиограмма окклюзированной ПКА.

Имплантация прямым способом стента 3,5 х 13мм в ср/3 ПМЖВ.

Результат процедуры.

Результат процедуры.