mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Стентирование ПМЖВ и ОВ у пациента с множественным поражением коронарных артерий.

10.05.07г.Пациент № 21999. Пол: муж. Возраст 53 года. Поступил в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения III. Постинфарктный кардиосклероз. НК I. Атеросклероз сосудов н/к. Гипертническая болезнь III. Язвеная болезнь 12 — ти перстной кишки в стадии ремиссии.
Из анамнеза: В детстве перенёс ревматизм. В течение 15 — ти лет отмечает повышения А/Д до 200/120. С 1990г боли за грудиной, связаные с физической нагрузкой. В 1994, 04, 07 переносил ОИМ задней стенки, лечился стационарно. В настоящий момент приступы стенокардии при ходьбе до 300м. Постоянно принимает оликард, дилатренд, кордарон, предуктал МВ, престариум, норваск, плавикс, крестор. Ухудшения состояния в течение последнего месяца не отмечает. В 1996г ушивание прободной язвы 12 — ти перстной кишки.
Госпитализирован для обследования.
Проведенные процедуры: проведена КАГ при которой выявлен стеноз ПМЖВ в ср/3, окклюзия ОВ и ПКА. Учитывая плохую сократимость миокарда левого желудочка, что осложняет операцию аорто – коронарного шунтирования, было решено провести эндоваскулярное восстановление кровотока в коронарных артериях.
Выполнена ТЛАП и стентирование ПМЖВ (стент 2,75 х 33мм), а затем мех.реканализация, ТЛАП и стентирование ОВ (стент 2,5 х 33мм).

Вентрикулография пациента.

Ангиограмма ЛКА исходно. Стеноз ПМЖВ, окклюзия ОВ с внутрисистемным коллатеральным заполнением дистального русла.

Стеноз ПМЖВ.

ТЛАП ПМЖВ (баллон 2,5 х20мм).

ПМЖВ после ТЛАП.

Имплантация стента в ср/3 ПМЖВ (стент 2,75 х 33мм).

ПМЖВ после имплантации стента (конечный результат).

ОВ исходно.

ОВ после проведения мех.реканализации и ТЛАП.

Имплантация стента в ОВ (стент 2,5 х 33мм).

Конечный ркзультат процедуры.