mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

мех.реканализация, ТЛАП и стентирование ПМЖВи прямое стентирование ПВс последующей ТЛАП (de bulking)её ветви второго порядка.

10.07.07г. Пациент № 22474. Пол: жен. Возраст 58лет. Поступила в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Постинфарктный кардиосклероз (Q-необразующий ИМ передней стенки ЛЖ ~ от 30.05.07г). Гипертоническая болезнь 3 ст. Пролапс передней створки МК 1 ст. Дислипидемия II А типа.

Из анамнеза: В течение последнего года отмечает повышением АД до 160/90 мм.рт.ст., Ухудшение самочувствия с апреля 2007 г., когда впервые отметила появление перебоев в работе сердца. Принимала анаприллин, коринфар, сустак с недостаточным эфектом, к врачам не обращалась. В мае 2007 г. появились ноющие боли за грудиной при умеренной физ. нагрузке и повышении АД. При плановом обращении в п-ку на ЭКГ зарегистрированы изменения в виде инверсии з. Т V2-V4. Бригадой СМП госпитализирована в ГКБ №13 с DS: ИБС. Q-необразующий ИМ передней стенки ЛЖ. Выписана из стационара с рекомендациями КАГ. Госпитализирована в НПЦИК в плановом порядке для проведения КАГ.

В анамнезе: В возрасте 30 лет диагностирован диффузно — токсическим зоб, в течение 3 лет принимала мерказолил, в последующие годы наблюдалась эндокринологом с диагнозом хронический тиреоидит.

Проведенные процедуры: проведена КАГ при которой выявлена окклюзия ПМЖВ, а также бифуркационное поражение крупной ПВ(промежуточной ветви).Выполнена мех.реканализация, ТЛАП и стентирование ПМЖВ (стент покрытием ускоряющим эндотелизацию 3 х 23мм), затем проведено прямое стентирование ПВ(стент покрытием ускоряющим эндотелизацию 2,75 х 18мм)с последующей ТЛАП (de bulking)её ветви второго порядка.

Ангиограмма ЛКА исходно: Окклюзия ПМЖВ. Бифуркационный стеноз ПВ.

Ангиограмма ЛКА исходно: Окклюзия ПМЖВ. Бифуркационный стеноз ПВ.

ПМЖВ после проведения мех.реканализации и ТЛАП( баллон 2 х 20мм).

Имплантация стента с покрытим ускоряющим эндотелизацию 3 х 23мм в ПМЖВ.

Результат стентирования ПМЖВ.

Имплантация стента с покрытим ускоряющим эндотелизацию 2,75 х 18мм в ПВ.

ПВ после имплантации стента в более крупную из её ветвей второго порядка.

ПВ после проведения ТЛАП через ячейки стента ( de bulking)устья боковой ветвт второго порядка.

Конечный результат процедуры.