mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Стентирование ПМЖВ и аномально отходящей ПКА.

10.10.07г. Пациент № 22984 Пол: муж. Возраст 61 год. Поступил в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Cтенокардия напряжения III ФК. Постинфарктный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь III стадии.

Сопутствующие заболевания: Дислипидемия 2Б типа. Сахарный диабет II типа, инсулинозависимый, средней степени тяжести, компенсированный. Состояние после ОНМК ( 2001, 2005 г). Мультифокальный атеросклероз. Стенозы обеих ВСА на 80%. Диабетическая макроангиопатия (стенозы артерий голени).

Из анамнеза: В течение многих лет страдает выраженной АГ. Клиника ИБС с декабря 2006г, по этому поводу не обследовался, не лечился. В феврале 2007г. перенес Q- необразующий передний ИМ. В настоящее время на фоне терапии сохраняются приступы стенокардии при ходьбе до 200 м., подъеме на 2 этаж. В анамнезе также: В 2001 , 2005 г. перенес ОНМК с полным восстановлением. В 1993 г. выявлен СД II типа, на инсулинотерапии с 2001 г. Поступил в плановом порядке для дообследования и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Проведенные процедуры: проведена КАГ при которой выявлен критический стеноз пр/3 ПМЖВ, стеноз пр/3 ПКА до75% (ПКА диаметром ~ 2,5 мм. отходит от левого коронарного синуса), умеренные диффузные изменения в промежуточной ветви и огибающей ветви ЛКА.

Выполнено: ТЛАП и стентирование пр/3 ПМЖВ стентом 3 х 8 мм.; стентирование пр/3 ПКА стентом 2,5 х 8 мм.

Ангиограмма ЛКА (исходно). Эксцентричный, критический стеноз пр/3 ПМЖВ.

Имплантация стента в пр/3 ПМЖВ (стент с антипролиферативным покрытием, размерами 3 х 8 мм).

Ангиограмма ЛКА после стентирования (конечный результат).

Ангиограмма ПКА (исходно). Стеноз пр/3 ПКА (ПКА отходит от левого коронарного синуса).

Имплантация стента в пр/3 ПКА (стент размерами 2,5 х 8 мм).

Ангиограмма ПКА после стентирования (конечный результат).