mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Мех.реканализация, стентирование ПКА у пациента с ОИМ и множественным поражением венечного русла

24.09.07г. Пациент № 23049 Пол: муж. Возраст 48 лет. Поступил в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Острый Q-образующий задне-диафрагмальный инфаркт миокарда от 24.09.07г.(4 часовой). Гипертоническая болезнь III ст. НК I ст.

Из анамнеза: Длительное время страдает артериальной гипертензией. По этому поводу не обследовался, не лечился. 24.09.07 около 11:00 впервые в жизни возник интенсивный ангинозный приступ. Вызвал бригаду СМП. На снятой ЭКГ выявлены признаки ОИМ, в связи с чем доставлен в НПЦИК.

Проведенные процедуры: в экстренном порядке проведена КАГ, при которой выявлено: бифуркационный стеноз ствола ЛКА ~ 75%, хроническая окклюзия ср/3 ПМЖВ, протяженный стеноз ОВ ~ 70%, острая окклюзия пр/3 ПКА (антеградный кровоток: TIMI 0, коллатеральное заполнение дистального русла отсутствует).

Выполнены: механическая реканализация, ТЛАП, стентирование пр/3 ПКА стентом 3,5 х 33 мм.

Ангиограмма ЛКА (Визуализируются стеноз ствола, окклюзия ПМЖВ и диффузное поражение ОВ ЛКА).

Ангиограмма ЛКА в другой проекции.

Ангиограмма ПКА (исходно).

Этап механической реканализации ПКА коронарным проводником.

Этап предилятации.

Результат предилятации (Остаточный стеноз, признаки продольной диссекции в месте резкого изгиба артерии).

Ангиограмма ПКА (конечный результат).

Ангиограмма ПКА (конечный результат) в другой проекции. Визуализируются хорошие коллатерали из ПКА в ПМЖВ ЛКА.