mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Мех. реканализация, ТЛАП и стентирование ПКА на двух уровнях.

122.10.07г. Пациент № 23261 Пол: муж. Возраст: 70 лет. Поступил в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Постинфарктный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь III ст. Состояние после стентирования пр/3 ПМЖВ стентом Сypher (2,5 х 33 мм) от 24.04.07г. Дислипидемия II Б.

Из анамнеза: В течение многих лет страдает умеренной АГ. 15.04.07г. без предшествующей стенокардии перенес Q- необразующий передний ИМ. 20.04.07г. в другом стационаре выполнена КАГ: выявлен пролонгированный стеноз проксимальной 1/3 ПМЖВ, проведено стентирование пр/3 ПМЖВ (Сypher 2,5х33 мм). После выписки боли ангинозного характера не беспокоили. Возобновление приступов стенокардии в течение месяца. Госпитализирован в НПЦИК для обследования и лечения.

Проведенные процедуры: проведена контрольная КАГ при которой выявлен хороший результат стентирования пр/3 ПМЖВ, умеренные изменения ОВ, выраженные диффузные изменения ПКА с окклюзией на границе среднего и дистального сегментов.

Выполнено: Мех. реканализация, ТЛАП и стентирование ПКА двумя стентами с антипролиферативным покрытием.

Ангиограмма ЛКА. ПМЖВ и ОВ отходят от коронарного синуса отдельными устьями. В проксимальном сегменте ПМЖВ состояние после стентирования без рестенозирования. Отмечается наличие межсистемных коллатералей в ПКА.

Ангиограмма ПКА исходно. Протяженная окклюзия на границе среднего и дистального сегментов. Антеградный кровоток TIMI 0, хорошие внутрисистемные коллатерали.

Ангиограмма ПКА в другой проекции. Результат предилятации на нескольких уровнях.

Имплантация стента 2,75 х 33 мм. в дист/3 ПКА

Ангиограмма ПКА после стентирования дистального сегмента.

Имплантация стента 2,75 х 33 мм. в ср/3 ПКА

Ангиограмма ПКА после стентирования на двух уровнях (конечный результат).