mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Мех. реканализация, ТЛАП и стентирование длительно окклюзированной ПКА.

05.10.07г. Пациент № 23474. Пол: муж. Возраст 47 лет. Поступил в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Постинфарктный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь III ст.

Из анамнеза: С 2003г. страдает артериальной гипертензией. 21.08.07г. перенес Q — образующий задне-диафрагмальный инфаркт миокарда, осложненный ранней постинфарктной стенокардией. 20.11.2007 г. пациенту в НПЦИК проведена КАГ, при которой: ФВ ЛЖ 58%, гипокинез передне-латерального и диафрагмального сегментов. ПМЖВ и ОВ ЛКА без гемодинамически значимого стенозирования. ПКА окклюзирована в пр/3. Антеградный кровоток: TIMI 1. Дистальное русло хорошо заполняется через межсистемные коллатерали. Пациент повторно госпитализирован для проведения ЭВП.

Проведенные процедуры: 5.12.07г. выполнены Мех. реканализация, ТЛАП, стентирование проксимального сегмента ПКА стентом 3,5 х 28 мм.; прямое стентирование ЗМЖВ стентом 3 х 13 мм.

Ангиограмма ПКА (исходно). Протяжённая окклюзия пр/3 ПКА. Антеградный кровоток TIMI I. Отсутствие внутрисистемных коллатералей.

Ангиограмма ПКА после мех. реканализации и предилатации проксимального сегмента баллоном 2 х 20 мм.

Имлантация стента 3,5 х 28 мм. в проксимальный сегмент ПКА.

Ангиограмма ПКА после стентирования проксимального сегмента.

Ангиограмма ПКА после стентирования проксимального сегмента в другой проекции. Визуализируется стеноз устья хорошо развитой ЗМЖВ.

Имплантация стента 3 х 13 мм. в устье ЗМЖВ.

Ангиограмма ПКА (конечный результат выполненных эндоваскулярных процедур).