mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Мех. реканализация, прямое стентирование ОВ ЛКА при ОИМ.

29.11.07г. Пациент № 23586 Пол: муж. Возраст 48 лет. Поступил в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Острый Q-образующий задне-боковой инфаркт миокарда от 29.11.2007г (2,5 ч). Состояние после системной тромболитической терапии (Актилизе 100мг) от 29.11.2007г.

Из анамнеза: Цифры АД не контролировал. Ранее приступов стенокардии не отмечал, физические нагрузки переносил хорошо. 25.11.2007г у пациента впервые в жизни стали возникать сжимающие боли за грудиной, проходящие после приёма нитроглицерина. Утром 29.11.2007г. у пациента развился ангинозный статус, сопровождавшийся общей слабостью. Бригадой СМП с диагнозом ОИМ госпитализирован в НПЦИК. На догоспитальном этапе проводилась системная тромболитическая терапия.

Проведенные процедуры: В экстренном порядке проведена КАГ при которой ФВ ЛЖ 42%. Акинезия задне-диафрагмального, выраженная гипокинезия задне-базального и верхушечного сегментов. Острая окклюзия среднего сегмента ОВ ЛКА с антеградным кровотоком TIMI 1. Окклюзия среднего сегмента ПКА с заполнением дистального русла через коллатерали.

Выполнено: Механическая реканализация, прямое стентирование среднего сегмента ОВ ЛКА стентом 3,5 х 18 мм.

Ангиограмма ЛКА (исходно). Острая окклюзия ср/3 ОВ ЛКА. Антеградный кровоток TIMI 0-1, коллатеральное заполнение дистального русла отсутствует. Имеются слабые межсистемные коллатерали в ПКА.

Ангиограмма ЛКА (исходно) в другой проекции.

Ангиограмма ПКА. Окклюзия ср/3 ПКА, антеградный кровоток TIMI 0. Слабые внутрисистемные коллатерали.

Ангиограмма ЛКА после механической реканализации ОВ с восстановлением антеградного кровотока TIMI 2-3.

Имплантация стента 3,5 х 18 мм. в ср/3 ОВ ЛКА прямым способом.

Ангиограмма ЛКА (конечный результат).

Ангиограмма ЛКА (конечный результат) в другой проекции.