mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Сочетанное стенирование почечной и общей подвздошной артерий.

25.12.07 г. Пациент № 23695. Пол: муж. Возраст 51 год. Поступил в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Острый Q-образующий задне-боковой инфаркт миокарда от 13.12.07 г. (12 часовой). Гипертоническая болезнь III ст. Дислипидемия II Б. Синдром Лериша. ХИНК II Б. Язвенная болезнь 12-перстной кишки в стадии ремисии. Субкапсулярные кисты почек.

Из анамнеза: В течение 5 лет – повышение цифр АД до 210/120 мм.рт.ст. С гипотензивной целью принимал эналаприл. 13.12.07 г. впервые в жизни, на фоне высоких цифр АД развился интенсивный ангинозный приступ. Бригадой СМП госпитализирован в НПЦИК.

В течение 10 лет беспокоят боли в н/конечностях. Последнее время боли в правой ягодичной области при ходьбе до 100 м.

Проведённые процедуры: Учитывая данные анамнеза, 25.12.2007 проведена КАГ, ангиография почечных артерий, артерий н/конечностей. Выявлено: ФВ ЛЖ 68%, гипокинез диафрагмального сегмента. Коронарные артерии выраженно диффузно изменены с множественными участками гемодинамически значимого стенозирования и окклюзий. Левая почечная артерия стенозирована от устья на 75%. Терминальный отдел аорты диффузно изменен. ОПА, ВПА и НПА грубо диффузно изменены с множественными участками значимого стенозирования. Правая ОПА протяженно стенозирована от устья до 50%, дистальнее до 90%.

Выполнено: Стентирование левой почечной артерии стентом 7 х 18 мм. Стентирование правой общей подвздошной артерии стентом 8 х 39 мм. Учитывая выраженное диффузное поражение коронарного русла, планируется проведение операции АКШ.

Стеноз левой почечной артерии от устья ~ 75%.

Имплантация стента 7 х 18 мм. в левую почечную артерию.

Ангиограмма левой почечной артерии после стентирования(конечный результат).

Ангиограмма подвздошно-бедренных сегментов. Отмечается выраженное диффузное поражение с критическим стенозированием правой общей подвздошной артерии (ОПА).

Имплантация стента 8 х 39 мм. в правую ОПА.

Ангиограмма подвздошно-бедренных сегментов после стентирования правой ОПА (конечный результат).