mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Мех. реканализация, ТЛАП, стентирование ОВ, прямое стентирование ПМЖВ.

19.02.08 г. Пациент № 24075. Пол: ж. Возраст 67 лет. Поступил в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения III ФК. Постинфарктный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь III ст. Хронический гастрит, ремиссия. Диффузный узловой зоб, эутиреоз.

Из анамнеза: Цифры АД не контролировала. 23.05.07 г. без предшествующей стенокардии перенесла Q-необразующий задний ИМ. Возобновление стенокардии с января 2008 г. Поступила в НПЦИК для обследования и лечения.

Проведённые процедуры: В плановом порядке проведены ВГ, КАГ, по результатам которых: полость ЛЖ не расширена, ФВ 62%. Гипокинез диафрагмального сегмента. Ствол ЛКА обычно развит, не изменен. Передняя межжелудочковая ветвь стенозирована непосредственно после отхождения 1 ДВ на 70%. Огибающая ветвь представлена ВТК, в проксимальном сегменте стенозирована до 60%, в среднем сегменте – окклюзирована. Антеградный кровоток TIMI 0. Слабые внутрисистемные коллатерали. Правая коронарная артерия умеренно диффузно изменена.

Выполнено: 19.02.2008 г. Механическая реканализация, ТЛАП и стентирование ОВ ЛКА (стент 2,5 х 32 мм.). Прямоестентирование проксимального сегмента ПМЖВ ЛКА (стент 2,75 х 13 мм.).

Ангиограмма ЛКА (исходно). Огибающая ветвь представлена ВТК, в проксимальном сегменте стенозирована до 60%, в среднем сегменте – окклюзирована. Антеградный кровоток TIMI 0. Слабые внутрисистемные коллатерали.

Ангиограмма ЛКА после механической реканализации и предилатации ОВ.

Имплантация стента с антипролиферативным покрытием 2,5 х 32 мм. в ОВ ЛКА.

Ангиограмма ЛКА после стентирования ОВ.

Ангиограмма ЛКА в другой проекции. ПМЖВ стенозирована непосредственно после отхождения 1 ДВ на 70%.

Имплантация стента 2,75 х 13 мм. в проксимальный сегмент ПМЖВ.

Ангиограмма ЛКА после прямого стентирования ПМЖВ (конечный результат).

Ангиограмма ЛКА. Конечный результат стентирования ПМЖВ и ОВ в другой проекции.