mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Стентирование ПМЖВ, ТЛАП и стентирование ПКА на двух уровнях.

27.02.07 г. Пациент № 24193. Пол: муж. Возраст 53 года. Поступил в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения III ФК. Постинфарктный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь III ст.

Из анамнеза: В течение 10 лет отмечает повышение цифр АД до 170/100 мм рт.ст. С 2000 г. клиника стенокардии, по этому поводу не обследовался. В декабре 2007 г. перенес Q-образующий передний ИМ. В другом стационаре проведена КАГ, при которой выявлен протяженный стеноз ПМЖВ в среднем сегменте более 70%, критический стеноз среднего сегмента ПКА, стеноз устья ЗБВ ПКА ~ 70%. После выписки на фоне терапии сохраняются приступы стенокардии малых напряжений. Госпитализирован в НПЦ ИК с целью проведения ЭВП.

Выполнены: Прямое стентирования среднего сегмента ПМЖВ стентом 3 х 35мм. ТЛАП и стентирование среднего сегмента ПКА стентом 3 х 23мм., прямое стентирование дистального сегмента ПКА стентом 2,75 х 23 мм.

Ангиограмма ЛКА (исходно). Стеноз среднего сегмента ПМЖВ. Cлабые межсистемные коллатерали в ПКА.

Ангиограмма ЛКА после стентирования среднего сегмента ПМЖВ стентом 3 х 35 мм. прямым способом (конечный результат).

Ангиограмма ЛКА после стентирования среднего сегмента ПМЖВ (конечный результат) в другой проекции.

Ангиограмма ПКА (исходно). Критический стеноз среднего сегмента с признаками спонтанной реканализации (имеются слабые внутри- и межсистемные коллатерали, антеградный кровоток TIMI II). Гемодинамически значимый стеноз дистального сегмента.

Ангиограмма ПКА после предилатации среднего сегмента баллоном 1,5 х 20 мм.

Имплантация стента 3 х 23 мм. в средний сегмент ПКА.

Ангиограмма ПКА после стентирования среднего сегмента.

Имплантация стента 2,75 х 23 мм. в дистальный сегмент ПКА.

Ангиограмма ПКА после стентирования среднего и дистального сегментов (конечный результат).

Ангиограмма ПКА после стентирования среднего и дистального сегментов (конечный результат) в другой проекции.