mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Множественное стентирование коронарного русла..

13.03.08 г. Пациент № 24195. Пол: муж. Возраст: 56 лет. Поступил в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Нестабильная стенокардия II КФ. Гипертоническая болезнь II стадии. Сахарный диабет II типа.

Из анамнеза: В течение 15 лет — повышение цифр АД до 220/120 мм.рт.ст. В течение года – приступы стенокардии. Ухудшение с 28.03.08 г., когда развился интенсивный ангинозный приступ с кратковременным эффектом от нитратов. Бригадой СМП госпитализирован в НПЦИК.

Проведенные процедуры: 13.03.2008 г. проведены ВГ, КАГ, по результатам которых: ФВ ЛЖ 59%. Сократимость умеренно диффузно снижена. Ствол ЛКА обычно развит, не изменен. ПМЖВ в проксимальном сегменте стенозирована на 75%. Промежуточная ветвь стенозирована на 75%. ОВ без значимого стенозирования. ПКА стенозирована в среднем и дистальном сегментах на 70%.

Выполнены: ТЛАП, стентирование среднего сегмента ПКА стентом 3,5 х 28 мм., стентирование дистального сегмента ПКА стентом 3 х 18 мм., стентирование промежуточной ветви стентом 3 х 8 мм., стентирование проксимального сегмента ПМЖВ 3 х 15 мм.

Ангиограмма ПКА (исходно). Гемодинамически значимые стенозы в среднем и дистальном сегментах.

Имплантация стента 3,5 х 28 мм. в средний сегмент ПКА после предилатации.

Ангиограмма ПКА после ТЛАП и стентирования среднего сегмента.

Имплантация стента 3 х 18 мм. в дистальный сегмент ПКА.

Ангиограмма ПКА после стентирования на двух уровнях (конечный результат).

Ангиограмма ЛКА (исходно). Гемодинамически значимые стенозы проксимального сегмента ПМЖВ и промежуточной ветви.

Имплантация стента 3 х 8 мм. в промежуточную ветвь ЛКА.

Ангиограмма ЛКА после стентирования промежуточной ветви.

Ангиограмма ЛКА после стентирования промежуточной ветви в другой проекции.

Имплантация стента 3 х 15 мм. в проксимальный сегмент ПМЖВ.

Ангиограмма ЛКА после стентирования промежуточной ветви и проксимального сегмнта ПМЖВ (конечный результат).