mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Мех. реканализация, ТЛАП, стентирование ПКА на нескольких уровнях.

17.03.08 г. Пациент № 24332. Пол: ж. Возраст 66 лет. Поступил в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Постинфарктный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь III стадии. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, пароксизм от 13.11.07 г. Многоузловой зоб, эутиреоз.

Из анамнеза: С 2000 г.- повышение цифр АД до 200/130 мм рт. В ноябре 2007 г. без предшествующей стенокардии перенесла Q-образующий задний ИМ, осложненый пароксизмом мерцательной аритмии. В настоящее время, на фоне терапии беспокоят редкие приступы давящих болей за грудиной при умеренных физических нагрузках. Госпитализирована в НПЦИК в плановом порядке для проведения КАГ.

Проведенные процедуры: 17.03.2008г. проведены ВГ, КАГ, при которых: ФВ ЛЖ- 60%, акинез диафрагмального сегмента. ПМЖВ и ОВ ЛКА умеренно диффузно изменены без гемодинамически значимого стенозирования. ПКА окклюзирована в проксимальном сегменте. Антеградный кровоток TIMI 0. Хорошее заполнение дистального русла через межсистемные коллатерали.

Выполнено: Механическая реканализация, ТЛАП ПКА на нескольких уровнях, стентирование дистального сегмента ПКА стентом 2,75 х 28 мм.; стентирование среднего и проксимального сегментов ПКА стентами 2,75 х 28 мм. и 3 х 28 мм. соответственно.

Ангиограмма ПКА (исходно). Хроническая окклюзия проксимального сегмента. Антеградный кровоток TIMI 0.

Ангиограмма ПКА после механической реканализации, ТЛАП проксимального сегмента. Диффузные изменения дистального русла с множественными участками гемодинамически значимого стенозирования.

Имплантация стента 2,75 х 28 мм. в дистальный сегмент ПКА.

Ангиограмма ПКА после стентирования дистального сегмента.

Имплантация стента 2,75 х 28 мм. в средний сегмент ПКА.

Имплантация стента 3 х 28 мм. в проксимальный сегмент ПКА.

Ангиограмма ПКА после мех. реканализации, ТЛАП и стентирования на нескольких уровнях (конечный результат). Имплантированные стенты с антипролиферативным покрытием.

Ангиограмма ПКА. Конечный результат вышеуказанных эндоваскулярных процедур в другой проекции.