mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Отдалённый результат стентирования инфаркт-ответственной ПКА стентами 3,5 х 33 и 6 х 16 мм.

22.07.08 г. Пациент № 2919. Пол: муж. Возраст 42 года. Поступил в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Блокада правой ножки пучка Гиса. ТЛАП, стентирование правой коронарной артерии стентами 3,5 х 33 мм. и 6 х16 мм. от 07.09.07 г.

Из анамнеза: Повышение артериального давления не отмечал. В сентябре 2007 г. без предшествующей стенокардии перенёс Q-образующий задне-диафрагмальный инфаркт миокарда. В НПЦ ИК в экстренном порядке была проведена КАГ, по результатам которой: ствол ЛКА не изменён. Передняя межжелудочковая и огибающая ветви ЛКА диффузно дилатированы, без участков гемодинамически значимого стенозирования с выраженным замедлением антеградного заполнения. ПКА диффузно дилатирована, в дистальном сегменте (перед отхождением ЗМЖВ) критически стенозирована с признаками массивного тромбоза и антеградным кровотоком TIMI 2. Тогда же были выполнены ТЛАП и стентирование ПКА на двух уровнях стентами 3,5 х 33 мм и 6 х 16 мм. с хорошим непосредственным ангиографическим результатом. После выписки приступы стенокардии не рецидивировали. Госпитализирован повторно для контрольного обследования.

Проведенные процедуры: 22.07.08 г. проведена контрольная КАГ, выявлен хороший результат ранее выполненных эндоваскулярных процедур.

Данный пациент интересен для демонстрации и обсуждения в виду исходно тяжёлого поражения выражено дилатированной инфаркт-ответственной ПКА и вынужденного использования для её восстановления периферического стента размером 6 х 16 мм. Исходные клинико-анамнестические и ангиографические данные больного были представлены на сайте 12.09.2007 г. (пациент № 22917).

Ангиограмма ЛКА. Диффузная дилатация ПМЖВ и ОВ с выраженным замедлением их антеградного заполнения.

Ангиограмма ПКА. Отдалённый результат стентирования дистального сегмента стентами 3,5 х 33 мм. и 6 х 16 мм. в остром периоде инфаркта миокарда. До эндоваскулярных процедур инфаркт-ответственная ПКА была критически стенозирована с признаками массивного тромбоза (см. пациента № 22917 от 12.09.07 г.).

Ангиограмма ПКА. Отдалённый результат стентирования дистального сегмента в другой проекции.