mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Стентирование ПКА, правой почечной артерии, левой подключичной артерии, ТЛАП устья позвоночной артерии.

08.12.09 г. Пациент № 29618. Возраст 46 лет. Поступил в НПЦИК с диагнозом: Атеросклероз ветвей дуги аорты. Стеноз левой подключичной артерии первого сегмента до 70%, переходный стил-синдром. ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК. Вазоренальная гипертензия. Состояние после стентирования левой почечной артерии стентом 5 х 22 мм. от 03.2009 г. Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. Нарушение толерантности к глюкозе. ЦВБ.

Из анамнеза: В анамнезе повышение АД максимально до 250-280/150 мм.рт.ст. В марте 2009 г. по данным ангиографии выявлен стеноз левой почечной артерии, выполнено стентирование левой почечной артерии. С 08.2009 г. отмечает давящие боли за грудиной при умеренной нагрузке. Госпитализирован в НПЦИК для обследования и лечения.

Проведенные процедуры: 08.12.09 г. в плановом порядке проведены ВГ, КАГ, ангиография почечных артерий, левой подключичной артерии, при которых: Фракция выброса 67%. Ствол ЛКА обычно развит, не изменен. ПМЖВ и ОВ без гемодинамически значимого стенозирования. ПКА диффузно стенозирована в среднем сегменте на 70%. Левая почечная артерия состояние после стентирования без рестенозирования. Правая почечная артерия стенозирована в первом сегменте на 60%. Левая подключичная артерия эксцентрически стенозирована в первом сегменте на 70%, левая позвоночная артерия стенозирована в устье на 80%.

Выполнены: Прямое стентирование среднего сегмента ПКА стентом с антипролиферативным покрытием 3,5 х 33 мм.; стентирование правой почечной артерии стентом 7 х 19 мм.; стентирование левой подключичной артерии (от устья) стентом 7 х 15 мм., ТЛАП устья левой позвоночной артерии.

Ангиограмма ПКА (исходно). Диффузное стенозирование в среднем сегменте на 70%.

Имплантация стента с антипролиферативным покрытием 3,5 х 33 мм. в средний сегмент ПКА.

Ангиограмма ПКА после прямого стентирования среднего сегмента ПКА (конечный результат).

Ангиограмма правой почечной артерии (исходно).

Ангиограмма правой почечной артерии после прямого стентирования правой почечной артерии стентом 7 х 19 мм.(конечный результат).

Ангиограмма левой подключичной артерии (иходно). Стеноз в первом сегменте до 70%, стеноз устья левой позвоночной артерии на 80-85%.

Имплантация стента 7 х 15 мм. в левую подключичную артерию (от устья).

Ангиограмма левой подключичной артерии после прямого стентирования от устья.

Процедура ТЛАП устья позвоночной артерии.

Ангиограмма левой подключичной артерии. Конечный результат вышеперечисленных эндоваскулярных процедур.