mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

ТЛАП

29.11.2011 г. Пациентка № 36873. Возраст 75 лет. Поступила в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения III ФК. Постинфарктный кардиосклероз. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Гипертоническая болезнь III стадии, риск 4.Сахарный диабет 2 типа, ср. тяж. течения, компенсация. Хр. ишемия головного мозга, последствия ОНМК по ишемическому типу (2004 г.). Вестибуло-атаксический синдром.

Из анамнеза: Длительное время повышение цифр АД до 200/100 мм.рт.ст. Стенокардия напряжения с лета 2011 г. 27.09.11 г. развился интенсивный приступ давящих болей за грудиной, за мед. помощью обратилась лишь 06.10.11 г. На ЭКГ выявлены очаговые изменения, была госпитализирована. После выписки из стационара стала отмечать периодические давящие боли за грудиной, возникающие при незначительной физической нагрузке и проходящие после приёма Ntg. Госпитализирована в НПЦИК для проведения КАГ.

Проведенные процедуры: 29.11.2011 г. проведена КАГ при которой: тип коронарного кровообращения правый. Ствол ЛКА обычно развит, критически стенозирован с вовлечением устьев ПМЖВ и ОВ на 90%. ПМЖВ критически стенозирована в устье на 90%, в проксимальном сегменте на 60%. ОВ критически стенозирована в устье на 90%. ПКА умеренно диффузно изменена, ЗМЖВ локально стенозирована до 60%. Оценка поражения по шкале syntax= 36.

Выполнено: ТЛАП «kissing», V-стентирование бифуркации ствола ЛКА стентами с антипролиферативным покрытием 2,5 х 24 мм (ствол ЛКА-ПМЖВ) и 2,5 х 16 мм (ствол ЛКА-ОВ).

Ангиограмма ЛКА (исходно). Ствола ЛКА критически стенозирован в теле с вовлечением устьев ПМЖВ и ОВ. Дистальные отделы последних без гемодинамически значимого стенозирования.

Процедура ТЛАП ствола ЛКА с переходом на устья ПМЖВ и ОВ «kissing» методом.

Ангиограмма ЛКА после предварительной предилатации (диаметр коронарных баллонов 2,0 мм.).

V- стентирование бифуркации ствола ЛКА стентами с антипролиферативным покрытием 2,5 х 24 мм (ствол ЛКА-ПМЖВ) и 2,5 х 16 мм (ствол ЛКА-ОВ).

Ангиограмма ЛКА после проведения вышеуказанных ЭВП (конечный результат).

Конечный результат ЭВП в другой проекции.