mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Стентирование левой ВСА самораскрывающимся стентом.

20.09.2012 г. Пациент № 39321. Возраст 68 лет. Поступил в НПЦИК с диагнозом: Атеросклероз. Стеноз пр/з левой ВСА 80-85%. ХСМН 2 ст. Состояние после ТИА от 2008г.

Из анамнеза: Повышения АД не отмечает. В 2008г. перенес ТИА в ВББ. В последующем, беспокоит головокружение, головные боли. По данным ДСС: стеноз пр/з левой ВСА на 80-85%; правой ВСА в устье до 50%.

Проведенные процедуры: Ангиография БЦА. Правый каротидный бассейн: правые ОСА, ВСА и НСА без значимого стенозирования. Левый каротидный бассейн: левая ОСА и НСА без значимого стенозирования, левая ВСА эксцентрически стенозирована в пр/3 с признаками изъязвления атеросклеротической бляшки до 90%.

Выполнено: Стентирование левой ВСА самораскрывающимся стентом 7-10 х 40 мм.

Ангиограмма БЦА: Левый каротидный бассейн. Отмечается критический стеноз левой ВСА с признаками изъязвления атеросклеротической бляшки. ОСА и НСА без значимого стенозирования.

В дистальные отделы левой ВСА заведен проводник, установлена «ловушка».

Ангиограмма левого каротидного бассейна после имплантации самораскрывающего стента Cristallo 7 — 10 х 40 мм в ОСА с переходом на ВСА . Отмечается резкий остаточный стеноз в стенте (в области исходного критического сужения).

Процедура постдилатации в стенте баллоном с целью оптимизации результата.

Ангиограмма левого каротидного бассейна после стентирования левой ВСА (конечный результат).

Ангиография интакраниального отдела.
После процедуры стентирования состояние пациента удовлетворительное. Жалоб нет. Сознание ясное, очаговой неврологической симптоматики нет.
При контрольном ДСС БЦА: в дистальной трети ОСА и устье ВСА визуализируются гиперэхогенные линейные включения — стент. Просвет артерии проходим. Остаточный стеноз после стентирования 30 %, ЛСК 0,68 — 0,7 м/с.