mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Стентирование ствола ЛКА у пациента с нестабильной стенокардией.

03.10.08 г. Пациент № 4027. Пол: муж. Возраст: 63 года. Поступил в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Нестабильная стенокардия I кл.ф.

Из анамнеза: Ранее цифры артериального давления не контролировал. С середины сентября 2008 года стали возникать ангинозные приступы с прогрессирующим снижением толерантности к физической нагрузке. В связи с очередным приступом бригадой СМП больной госпитализирован в НПЦ ИК.

Проведенные процедуры: в экстренном порядке проведены ВГ и КАГ, по результатам которых: полость ЛЖ не расширена, фракция выброса 56%. Относительный гипокинез передне-латерального сегмента. Правый тип коронарного кровообращения. Ствол ЛКА обычно развит, эксцентрично стенозирован на 75% с распространением стеноза на устье ПМЖВ. Дистальнее ПМЖВ ЛКА умеренно диффузно изменена, без гемодинамически значимого стенозирования. ОВ ЛКА, ПКА без гемодинамически значимого стенозирования.

Выполнено: прямое стентирование ствола и проксимального сегмента ПМЖВ ЛКА стентом с антипролиферативным покрытием 3,5 х 18 мм. ТЛАП устья ОВ ЛКА через ячейку стента.

Ангиограмма ЛКА (исходно). Ствол обычно развит, эксцентрично стенозирован на 75% с вовлечением устья ПМЖВ. ОВ без гемодинамически значимого стенозирования.

Ангиограмма ЛКА (исходно) в другой проекции.

Ангиограмма ЛКА (исходно) в другой проекции.

Ангиограмма ЛКА после прямого стентирования ствола и проксимального сегмента ПМЖВ стентом с лекарственным покрытием 3,5 х 18 мм.

Завершающий этап ЭВП: ТЛАП устьев ПМЖВ и ОВ ЛКА методом «целующихся» баллонов (в ОВ ЛКА баллон проведён через ячейку стента).

Ангиограмма ЛКА (конечный результат ЭВП).

Ангиограмма ЛКА (конечный результат ЭВП) в другой проекции.