mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Одномементные ЭВП на левой подключичной артерии и правой ОПА вторым этапом после АКШ.

13.05.14 г. Пациент № 42429. Возраст: 52 года. Поступил в НПЦИК с диагнозом: Атеросклероз. Стеноз ОПА 85% справа. ХИНК 2Б ст. Стеноз левой подключичной артерии — 90%. ИБС. ПИКС. ГБ 3ст., риск 4. Состояние после МКШ ПВГА in situ анастомоз прямой к ПМЖВ, АКШ аутовенозное ВТК, АКШ аутовенозное ПКА от 30.01.14г.
Из анамнеза: В течение многих лет — повышение цифр АД, максимально до 200/100мм.рт.ст., адаптирован к 150/80мм.рт.ст. В анамнезе Q-ИМ. По поводу многососудистого поражения коронарного русла в январе 2014г. выполнена операция прямой реваскуляризации миокарда. Послеоперационное течение без особенностей,в настоящее время клиники стенокардии нет. Госпитализирован планово в НПЦИК для выполнения ЭВП на правой ОПА и левой подключичной артерии вторым этапом в связи с ХИНК 2б ст.
Выполнено: ТЛАП и стентирование левой подключичной артерии стентом 6 х 28мм.; ТЛАП и стентирование правой ОПА саморасширяемым стентом 7 х 60 мм.

Ангиограмма левой подключичной артиерии (исходно). Критический стеноз во втором сегменте до 90%. При тугом заполнении контрастом — позвоночная артерия не визуализируется.

Процедура ТЛАП левой подключичной артерии с целью предилатации.

Ангиограмма левой подключичной артерии после ТЛАП периферическим баллоном. Визуализируются основные ветви последней, в т.ч. позвоночная артерия. Остаточный стеноз после баллоной ангиопластики.

Имплантация баллон-расширяемого стента 6 х 28 мм. в левую подключичную артерию.

Ангиограмма левой подключичной артерии после ТЛАП и стентирования (конечный результат).

Ангиограмма артерий нижних конечностей (подвздошно-бедренный сегмент): диффузное стенозирование правой ОПА на 75-85%.

Ангиограмма правой ОПА после ТЛАП контрлатеральным доступом.

Ангиограмма правой общей подвздошной артерии после ТЛАП и стентирования последней с переходом на НПА саморасширяемым стентом 7 х 60 мм (конечный результат). По данным УЗДГ (контроль): правая ОПА, левая ПклА — состояние стентов удовлетворительное, дистальнее магистральный кровоток.