mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Одномоментные ЭВП на левых подключичной и внутренней сонной артериях.

11.11.13 г. Пациент № 42598. Возраст: 61 год. Поступил в НПЦИК с диагнозом: Мультифок. атеросклероз. ИБС. СН II ф.к. Стенозирующий атеросклероз сонных артерий. Субтотальный стеноз проксимального отдела левой подключичной артерии с синдромом подключично-позвоночного обкрадывания («переходный стил-синдром»). Атеросклероз артерий н/конечностей. ГБ 2 ст.

Из анамнеза: Длительное время отмечает период. редкие эпизоды подъёма цифр АД макс. до 180/100 мм рт ст. Также отмечает период. дискомфорт за грудиной на фоне умеренной нагрузки и без чёткой связи с ней.

В сентябре 2013г после физической нагрузки отметил потемнение в глазах, эпизод резкой слабости, головокружения, которые самостоятельно прошли в течение 5 минут. С 08 по 26.10.2013г находился на стац. лечении в ЛПУ Москвы, где были выявлены стенозы сонных артерий с обеих сторон и субтотальный стеноз левой подключичной артерии. Пациент госпитализируется в НПЦИК для проведения обследования и лечения.

Проведенные процедуры:

12.11.13 выполена ангиография брахиоцефальных артерий: бассейн левой подключичной артерии: субокклюзия в первом сегменте на 90-95%. Левый каротидный бассейн: ОСА и НСА без значимого стенозирования, левая ВСА: стеноз экстракраниального отдела на 75%. Правый каротидный бассейн: ОСА и НСА без значимого стенозирования, правая ВСА: стеноз экстракраниального отдела на 85%.

Выполнены: механическая реканализация, ТЛАП и стентирование левой подключичной артерии; прямое стентирование левой ВСА.

Селективная ангиография левой подключичной артерии: визуализируется критический стеноз.

После проведения коронарного проводника выполнена баллонная ангиопластика.

Ангиограмма после ТЛАП.

Установка стента.

Результат после стентирования: остаточный стеноз незначимый, стилл-синдром не отмечается.

Ангиограмма сонной артерии.

Постдилатация после установки самораскрывающегося нитинолового стента.

Контрольная ангиограмма: остаточный стеноз минимален.

Контрольная ангиография внутренней сонной артерии (в боковой проъекции)