mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Стентирование ОПА-НПА с обеих сторон стентами с лекарственным покрытием.

19.02.14 г. Пациент № 43410. Возраст: 64 года. Поступил в НПЦИК с диагнозом:Атеросклероз артерий нижних конечностей: стеноз НПА справа на 75%, стеноз НПА слева до 90%. ХИНК 2-Б ст. Гипертоническа болезнь.3ст, риск 3

Из анамнеза: С 2011 года отмечает появление болей в нижних конечностя, со временем дистанция безболевой ходьбы начала снижаться, на данный момент составляет менее 100 метров. Госпитализирован в НПЦИК кардиохирургическое отделение для выполнения диагностической АГ артерий нижних конечностей.

Проведено: 19.02.2014 Диагностическая ангиография. Периферическая ангиография: висцеральные ветви брюшной аорты: левая почечная артерия: не изменена, правая почечная артерия не изменена. Терминальный отдел брюшной аорты инфраренальная аорта: диффузные изменения без значимого стенозирования. Левый аорто-бедренный сегмент: диффузные изменения левых ОПА, НПА и ВПА с гемодинамически значимым/в т.ч. критическим стенозированием. Дистальный кровоток магистральный, диффузно изменен, на уровне ср/3 бедра- левая ПБА стенозирована до 60%. Правый аорто-бедренный сегмент: диффузные изменения правых ОПА, НПА и ВПА с гемодинамически значимым/в т.ч. критическим стенозированием. Дистальный кровоток магистральный, умеренно диффузно изменен.

Выполнено: Стентирование левой и правой ОПА-НПА самораскрывающими стентами с антипролиферативным покрытием 7 х 120 мм.

Терминальный отдел брюшной аорты инфраренальная аорта: диффузные изменения без значимого стенозирования. Левый аорто-бедренный сегмент: диффузные изменения левых ОПА, НПА и ВПА с гемодинамически значимым/в т.ч. критическим стенозированием. Правый аорто-бедренный сегмент: диффузные изменения правых ОПА, НПА и ВПА с гемодинамически значимым/в т.ч. критическим стенозированием. Дистальный кровоток магистральный, умеренно диффузно изменен.

Левый аорто-бедренный сегмент: диффузные изменения левых ОПА, НПА и ВПА с гемодинамически значимым/в т.ч. критическим стенозированием. Дистальный кровоток магистральный, диффузно изменен, на уровне ср/3 бедра- левая ПБА стенозирована до 60%.

Ангиография аорто-бедренных сегментов в боковой проекции (исходно).

Первым этапом выполнено стентирование левой ОПА-НПА самораскрывающимся стентом с антипролиферативным покрытием 7 х 120 мм. с последующей постдилатацией в стенте баллоном 7 х 60 мм. с целью оптимизации.

Резьтат стентирования левой ОПА с переходом на НПА.

Далее выполнено стентирование правой ОПА-НПА самораскрывающимся стентом с антипролиферативным покрытием 7 х 120 мм (момент имплантации).

Процедура ТЛАП в стенте баллоном 7 х 60 мм. с целью оптимизации.

Ангиография аорто-бедренных сегментов (конечный результат).
ДСС -исследование в динамике.
Справа: кровоток по ОПА, НПА, ОБА магистрального типа, двухфазный, ЛСК до 1,1 м/с.
Слева: кровоток по ОПА магистрального типа, ЛСК до 1,5 м/с, кровоток по НПА магистрального типа, ЛСК 1,1 м/с, кровоток по ОБА магистрального типа с несколько расширенной систолической составляющей и признаками турбуленции, ЛСК до 0,8 м/с.
Больной выписан в улучшением- дистанция безболевой ходьбы 1000 метров и более.