mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Повторная ЭВП на стволе ЛКА.

15.01.08 г. Пациент № 84. Пол: муж. Возраст 59 лет. Поступил в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Нестабильная стенокардия II КФ. Постинфарктный кардиосклероз. Состояние после стентирования ствола ЛКА стентом 4 х 8 мм. от 11.07.2007г. Гипертоническая болезнь III ст.

Из анамнеза: В течение 10 лет — повышение АД до 160/90 мм.рт.ст. В 1981 году (в возрасте 32-х лет) без предшествующей стенокардии перенес ИМ задней локализации. В дальнейшем чувствовал себя удовлетворительно, физические нагрузки переносил хорошо. Возобновление ангинозных приступов с февраля 2007 г. В июле 2007 г. перенёс повторный Q-необразующий передний ИМ. 11.07.2007 г. в НПЦИК проведены ВГ, КАГ, при которых: ФВ 23%. Ствол ЛКА обычно развит, стенозирован в теле до 90%. ПМЖВ и ОВ ЛКА умеренно диффузно изменены без гемодинамически значимого стенозирования. ПКА окклюзирована в проксимальном сегменте. В экстренном порядке выполнено стентирование ствола ЛКА стентом 4 х 8 мм. После выписки чувствовал себя удовлетворительно, ангинозные боли не беспокоили. С 11.01.08 г. возврат клиники стенокардии при ходьбе до 200 м. 14.01.08 г. в связи с очередным приступом госпитализирован в НПЦИК.

Проведенные процедуры: В экстренном порядке проведена контрольная КАГ, по результатам которой выявлен рестеноз в стенте ствола ЛКА до 90%. Выполнена ТЛАП ствола ЛКА.

Ангиограмма ЛКА (исходно). Рестеноз в стенте ствола ЛКА. ПМЖВ и ОВ умеренно диффузно изменены без гемодинамически значимого стенозирования.

Ангиограмма ЛКА (исходно) в другой проекции.

Баллонная дилатация в стенте ствола ЛКА.

Ангиограмма ЛКА (конечный результат). Остаточный стеноз, признаки диссекции отсутствуют.

Ангиограмма ЛКА (конечный результат) в другой проекции.