mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Мех. реканализация, ТЛАП, стентирование ПМЖВ; стентирование ПКА.

10.06.08 г. Пациентка № 25023. Пол: ж. Возраст 72 года. Поступила в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения III ФК. Постинфарктный кардиосклероз. Хроническая аневризма верхушки левого желудочка. Гипертоническая болезнь III ст. Узловой зоб, эутиреоз. Состояние после ОНМК в вертебро-базилярном бассейне от 2003 г.

Из анамнеза: В течение 10 лет- повышение АД до 180/110 мм.рт.ст. С весны 2007 г. беспокоят давящие боли за грудиной при умеренных физических нагрузках. 28.06.07 г. перенесла Q-образ. передне-боковой ИМ. С осени 2007 г. возобновление ангинозных приступов, неоднократно госпитализировалась в стационары г. Москвы по поводу прогрессирующей стенокардии. Госпитализирована в НПЦИК в плановом порядке для обследования и лечения.

Проведенные процедуры: 10.06.2008г. проведены ВГ, КАГ, при которых: ФВ-52%. Гипокинезия передне-латерального,дискинезия верхушечного сегментов. Ствол ЛКА обычно развит, не изменен. ПМЖВ окклюзирована в ср/3, непосредственно после отхождения 1ДВ; кровоток TIMI 1. ОВ умеренно диффузно изменена. ПКА стенозирована в устье на 70-75%.

Выполнено: Механическая реканализация, ТЛАП, стентирование среднего сегмента ПМЖВ стентом с антипролиферативным покрытием 2,75 х 32 мм., стентирование проксимального сегмента ПКА стентом 3,5 х 18 мм.

Ангиограмма ЛКА (исходно). Ствол ЛКА обычно развит, не изменен. ПМЖВ окклюзирована в ср/3, непосредственно после отхождения 1ДВ; кровоток TIMI 1. ОВ умеренно диффузно изменена.

Ангиограмма ЛКА после механической реканализации и предилатации ПМЖВ.

Имплантация стента с антипролиферативным покрытием 2,75 х 32 мм. в средний сегмент ПМЖВ.

Ангиограмма ЛКА после стентирования среднего сегмента ПМЖВ (конечный результат).

Ангиограмма ЛКА после стентирования среднего сегмента ПМЖВ в другой проекции (конечный результат).

Ангиограмма ПКА (исходно). Стенозирована в устье на 70-75%, дистальнее умеренно диффузно изменена.

Имплантация стента 3,5 х 18 мм. в проксимальный сегмент ПКА.

Ангиограмма ПКА после прямого стентирования проксимального сегмента ПКА (конечный результат).