mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Множественные ЭВП на коронарных артериях у пациентки с ИМ.

12.05.09 г. Пациентка № 27916. Возраст 59 лет. Поступила в НПЦИК с диагнозом: ИБС. Острый Q-необразующий задне-диафрагмальный инфаркт миокарда от 27.04.2009 г. (8 часовой). Гипертоническая болезнь III ст. Состояние после пангистерэктомии в 1995 г.

Из анамнеза: В течение нескольких лет отмечает повышение цифр АД до 160/100 мм.рт.ст. 27.04.2009 г. у пациентки впервые в жизни развился приступ давящих болей за грудиной с иррадиацией в обе руки, сопровождавшийся слабостью, потливостью. Бригадой СМП госпитализирована в НПЦИК.

Проведенные процедуры: 12.05.09 г. проведены ВГ, КАГ, при которых: ФВ ЛЖ 50%, гипокинез диафрагмального, акинез нижне-базального сегментов. Ствол ЛКА с неровными контурами. ПМЖВ диффузно стенозирована в среднем сегменте на 70%. ОВ критически стенозирована в среднем сегменте. ПКА критически стенозирована в среднем сегменте, в дистальном сегменте диффузно стенозирована на 70%.

Выполнены: Стентирование среднего сегмента ОВ стентом 3 х 13 мм., стентирование среднего сегмента ПМЖВ стентом 2,75 х 33 мм., стентирование дистального сегмента ПКА стентом 2,5 х 28 мм., стентирование среднего сегмента ПКА стентом 3 х 10 мм., стентирование дистального сегмента ПКА стентом 2,75 х 18 мм.

Ангиограмма ЛКА (исходно). Ствол ЛКА с неровными контурами. ПМЖВ диффузно стенозирована в среднем сегменте на 70%. ОВ диффузно изменена, в среднем сегменте критически стенозирована на 90%.

Имплантация стента 3 х 13 мм. в средний сегмент ОВ.

Ангиограмма ЛКА после прямого стентирования среднего сегмента ОВ.Angiogram of the LCA

Ангиограмма ЛКА (в другой проекции). Протяженный гемодинамически значимый стеноз в среднем сегменте ПМЖВ.

Имплантация стента 2,75 х 33 мм. в средний сегмент ПМЖВ.

Ангиограмма ЛКА после прямого стентирования среднего сегмента ПМЖВ (конечный результат).

Ангиограмма ЛКА (в другой проекции). Конечный результат вышеуказанных эндоваскулярных процедур.

Ангиограмма ПКА (исходно). Критический стеноз в среднем сегменте на 95%, в дистальном сегменте диффузно стенозирована на 70%.

Имплантация стента 2,5 х 28 мм. в дистальный сегмент ПКА.

Имплантация стента 3 х 10 мм. в средний сегмент ПКА.

Ангиограмма ПКА после прямого стентирования дистального и среднего сегментов ПКА. В дистальном сегменте остаточный стеноз (проксимальнее имплантированного стента).

Имплантация стента 2,75 х 18 мм. в дистальный сегмент ПКА.

Ангиограмма ПКА после вышеуказанных эндоваскулярных процедур (конечный результат).