mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Эндопротезирование нисходящего отдела грудной аорты.

10.02.10 г. Пациентка № 30346. Пол: ж. Возраст: 71 год. Поступила в НПЦИК с диагнозом: Атеросклероз. Аневризма нисходящего отдела грудной аорты. Окклюзия БПС справа. ХИНК 2А степени. ИБС. Состояние после ТЛАП, стентирования среднего и проксимального сегментов ПМЖВ; ТЛАП и стентирования проксимального и среднего сегментов ПКА от 24.06.09 г. ПИКС. Артериальная гипертензия III ст. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. НК I.

Из анамнеза: В 2001, 2008 гг. перенесла Q-необразующий передний ИМ. В мае 2009 г. обследована в НПЦИК, по результатам КАГ проведены вышеуказанные ЭВП. В последующем приступы стенокардии не беспокоили. В 2008 г. выявлена аневризма нисходящего отдела аорты. По данным КТ подтверждена аневризма нисходящего отдела аорты (60 х 46 мм.) с подходящими анатомическими условиями для эндоваскулярного лечения. В связи с чем, принято решение об имплантации стент-графта.

Выполнено: Под эпидуральной анестезией стандартным хирургическим способом проведена артериотомия левой ОБА. Совместно с сотрудниками ЦЭЛТ выполнена имплантация аортального стент-графта размером 38 х 107 (119) мм.

Грудная аортография в левой косой проекции (исходно). Аневризма нисходящего отдела с признаками выраженного кальциноза.

Позиционирование стент-графта под контролем контрастирования устья левой подключичной артерии.

Грудная аортография после установки стент-графта размером 38 х 119 мм. (длина покрытой части — 107 мм.). С целью оптимизации результата выполнена баллонная дилатация в проксимальной части эндопротеза.

Грудная аортография (конечный результат). Аневризматический мешок исключен из кровотока, признаки «поддекания» отсутствуют. Отмечается оптимальное прилежание эндопротеза к непораженным участкам аорты. Устье левой общей сонной артерии не скомпрометировано. Левая подключичная артерия хорошо заполняется антеградно.