mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

ПАМЯТКА ДЛЯ БОЛЬНЫХ ИБС ПОСЛЕ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ (АКШ)

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ
Операция АКШ является этапом в комплексном лечении ИБС. Поэтому каждый больной после выписки из стационара нуждается в тщательном наблюдении кардиолога, под контролем которого будут осуществляться лечебные и профилактические мероприятия, направленные на предупреждения возможного тромбирования шунта, прогрессирования заболевания, ее обострений и осложнений.

Осмотр кардиолога и контроль ЭКГ в первые 6 месяцев после операция АКШ должен осуществлятся 1 раз в месяц. При ухудшении состояния вы должны незамедлительно обратиться к врачу. ПОМНИТЕ, что вне зависимости от Вашего самочувствия и наличия стенокардитических болей у Вас под рукой всегда должен быть НИТРОГЛИЦЕРИН.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ.

1.ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА.

При занятии лечебной гимнастикой важно соблюдать необходимые правила. занятия следует проводить утром, сразу после сна. Одежда должна быть легкой, не стеснять движения. Помещение до занятий необходимо проветрить в течении 5-10 мин.

Во время упражнений нельзя задерживать дыхание, чрезмерно напрягаться. Не разрешается резкие движения руками, низкие наклоны туловища. Необходимо следить за правильной осанкой на протяжении всего занятия.

Прирост пульса   после лечебной гимнастики не должен превышать 20 уд.\мин., а для пациентов с клиникой стенокардии, на 5-10 уд\мин. над уровнем покоя.

Для контроля за правильной реакцией организма на нагрузку следует проводить подсчет пульса до и сразу после окончания занятия. Если пульс увеличивается больше, чем Ваш  заданный тренирующий пульс, то следует замедлить темп выполнения упражнений или уменьшить количество повторений.

Комплексы лечебной гимнастики можно разнообразить упражнениями с палкой, мячом, гантелями (1,5-2 кг.) через 1 месяц после выписки из стационара. После лечебной гимнастики полезно обтирание водой комнатной температуры, а затем отдых  сидя или лежа. В течение дня лечебную гимнастику хорошо сочетать с дозированной ходьбой и подъем ми на ступеньки лестницы.

11а. ДОЗИРОВАННАЯ ХОДЬБА.

При дозированной ходьбе необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Ходить нужно в любую погоду, за исключением слишком жаркой (+30) или холодной погоды (-15), также как и при наличие сильного ветра
  2. Лучшее время ходьбы с 11 до 13 часов и с 17 до 19 часов;
  3. Одежда и обувь должны быть свободной, удобной, легкой;
  4. Во время ходьбы запрещается разговаривать и курить;
  5. Строго соблюдать методику дозированной ходьбы.

Методика дозированной ходьбы:

  1. Перед ходьбой необходимо отдохнуть 5-7 минут,подсчитать пульс;
  2. При ходьбе обращать внимание на осанку;
  3. Темп ходьбы может быть:

медленный — 60-70 шагов в минуту

(скорость 3-3,5 км\час — 1км за 20 мин.)

средний    -70-80 шагов в мин

(скорость 3.5-4 км/час  — 1 км. за 15 мин.)

быстрый  — 80-90 шагов в минуту

(скорость 4,5-5 км\час — 1 км за 12 мин.)

очень быстрый  — 100-110 шагов в минуту

(скорость 5 км\час — 1 км. за 10 мин.)

  1. Тренирующей считается нагрузка при которой пульс достигает заданного Вам тренирующего пульса. Максимальная частота пульса не должна превышать вашего заданного тренирующего пульса.
  2. При ухудшении состояния (возникновение болей в области сердца, перебоев в работе сердца, выраженного сердцебиения, появление других неприятных симптомов) следует обратиться к врачу.
  3. ДОЗИРОВАННЫЕ ПОДЪЕМЫ НА СТУПЕНКИ ЛЕСТНИЦЫ.

При подъеме на ступеньки лестницы необходимо помнить:

  1. Первые две недели подниматься не более чем на 2 этажа;
  2. С третьей недели темп подъема 20-30 ступеней восхождений в минуту, в 2-3 приема, продолжительностью до 5 минут. После каждой минуты подъема отдых 1-2 минуты;
  3. Вдох делается в состоянии покоя, на вдохе преодолевается 3-4 ступеньки, пауза отдыха;
  4. Спуск с лестницы учитывается за 30% подъема.

ВАШ ТРЕНИРОВОЧНЫЙ ПУЛЬС НЕ БОЛЕЕ  ____УД.В МИН.

ОСНОВЫ  ВАШЕГО РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ.

После операции АКШ необходимо соблюдение специальной диеты. Диета должна быть насыщена фруктами, овощами, молочными продуктами с пониженным содержанием жира, богата микроэлементами, клетчаткой и содержит в умеренном количестве белок.

 

Ваши враги Ваши друзья
Рафинированные продукты

такие как белый хлеб,обработанный  рис, макароны.

Хлеб с отрубями ,  отруби, овсяные хлопья,   зародыши пшеницы, мюсли, ячмень ,гречка.

 

Закусочная еда-картофельные

и сырные чипсы, поп-корн в  масле.

 

   Орехи, миндаль, фрукты: абрикос, банан, апельсин, грепфрут, груша;
Жареные овощи, морепродукты.

 

Запеченные или паровые

продукты, овощи, морепродукты, птица.

Овощи в жирном соусе или масле. Овощи с обезжиренным соусом, морепродукты зеленью или с обезжиренным сыром.
Молоко, сыры, мороженое из цельного молока. Обезжиренные или с пониженным содержанием жира молока, йогурт,

мороженое.

Большие порции жирного мяса, сосиски, колбаса Средние порции постного мяса, мясо с овощами
Макароны с кремовым или сырным соусом. Макароны с томатным

соусом или оливковым маслом.

Пицца с жирным сыром мясом, колбасой. Пицца с овощами, грибами,

шпинатом.

Гамбургеры,чизбургеры, жареный цыпленок. Цыпленок-гриль,

запеченный картофель

Салаты с кремовым соусом. Салаты с оливковым

или кукурузным маслом.

 

Кофе, чай,лимонад, пепси-кола,кока-кола Овощные и фруктовые

соки, нектары,обезжиренные молочные коктейли

Как быть с курением. Вам нельзя курить. Если Вы курите, БРОСАЙТЕ!

            Возобновление половой жизни после операции АКШ является важным психологическим фактором, определяющим семейную и бытовую адаптацию. Вы сможете возобновить половую жизнь, когда Вам этого захочется. Если у Вас возникли проблемы обратитесь ко врачу.

Управлять автомобилем Вы сможете, как только Ваше физическое состояние позволит этот сделать. Обычно лучше подождать несколько недель после выписки из стационара.

Трудоспособность у больных, занимавшихся умственным трудом восстанавливается в среднем через 6 недель после выписки. Тем, кто был занят на тяжелой работе приходится ждать дольше. В ряде случаев необходимо освидетельствование во ВТЭК.   

 

КОНТРОЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ В НАШЕМ ЦЕНТРЕ ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ.