mccic.rusitemap
mccic.rusitemap

Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI)

hdz_004Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI)современный малоинвазивный транскатетерный способ замены нативного аортального клапана искусственным биологическим.

Существует множество патологических состояний, которые в конечном итоге приводят к дегенеративным изменениям, отложению кальция на створках аортального клапана, изменению его функции.

Некоторое время сердце способно компенсировать нарушение кровообращения. Но рано или поздно возникают клинические проявления: синдром стенокардии, головокружение, обмороки, сердцебиение, одышка. Медикаментозно можно лишь немного облегчить состояние пациента, но не изменить его кардинально.

Эффективным методом лечения аортального порока valves-normal-stenoticявляется замена клапана протезом, что возможно осуществить двумя способами – традиционным хирургическим или эндоваскулярным.

Традиционный хирургический метод – это полосная операция: под общим наркозом вскрывается грудная клетка, подключается аппарат искусственного кровообращения, обеспечивается доступ к аортальному клапану, производится его замена.

 

В ряде случаев пациенту возможно провести протезирование аортального клапана эндоваскулярным способом – TAVI (транскатетерная имплантация аортального клапана).

transfemoral-approach

01071_gr1Протез для TAVI  представляет собой трехстворчатый клапан из бычьего перикарда, закрепленный в металлическом каркасе (стенте).

Биопротез в сложенном виде с помощью катетера, введенного в бедренную артерию, доставляется в отверстие пораженного нативного аортального клапана и раскрывается самостоятельно или раздувается баллоном.

Операция проводится под рентген-контролем. Система доставки удаляется, клапан начинает функционировать.  Операция длится в среднем 90 минут.

TAVI является методом выбора при лечении пациентов старше 75 лет с тяжелым аортальным стенозом, имеющих противопоказания к проведению открытой хирургической операции.

Из основных преимуществ метода, можно выделить:

  • Возможность выполнять TAVI пожилым пациентам с высоким хирургическим риском
  • Малоинвазивность метода
  • Небольшая продолжительность операции
  • Операция проводится под местной анестезией
  • Отсутствие необходимости подключения к аппарату искусственного кровообращения
  • Сокращение сроков нахождения в стационаре
  • Быстрая адаптации после выписки из стационара
  • и, самое главное: Возможность выполнять TAVI  пациентам с высоким хирургическим риском

Все это дает преимущество TAVI над хирургическим методом замены аортального клапана.